1位55歲的中年男子騎車外出買防疫品,卻因為車速過快不慎發生車禍,原本以為只是胸部小挫傷,沒想到疼痛症狀越來越嚴重,甚至喘不過氣來。就醫時才發現竟然是嚴重的氣血胸,所幸及時以胸腔鏡輔以新式肋骨骨折矯正復位手術,很快的解決了疼痛與氣血胸感染問題。

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收治這名個案的國軍台中總醫院胸腔外科醫師謝志明說,這名個案就醫前已經在診所看過,也服用了止痛藥控制,但疼痛狀況還是持續所以轉到大醫院來。檢查後發現,病人因為肋骨多處骨折已經造成了嚴重的氣血胸,所以才會出現疼痛、喘不過氣的症狀,所幸及時就醫,否則恐引發敗血症導致休克甚至死亡。

很多肋骨骨折病人都像這名個案一樣,覺得撞到沒有關係,但事實上如果骨折錯位傷害到了肺部,是非常嚴重的事。謝志明醫師解釋,一般肋骨撞到之後如果只有裂而沒有斷,是可以等待組織自行修復,但如果肋骨斷了又沒有及時開刀,恐會讓錯位越來越嚴重,包括疼痛、感染等狀況產生的機率也會相對增加。

以往遇到肋骨骨折,多半都是讓病患服用止痛藥等保守療法為主,但謝志明醫師臨床上發現,很多肋骨骨折後沒有接受手術的病患,經常會出現慢性疼痛,追溯疼痛發生的原因,多半是因為肋骨骨折沒有處理,讓組織癒合後一樣沒有復位,才會導致慢性疼痛的發生。

之前肋骨骨折不開刀主要是因為,沒有適當的骨材可以應用在肋骨骨折上,但現在有專用的骨材問世,可以解決很多肋骨骨折的問題。已經進行超過300例手術的謝志明醫師解釋,這個手術是利用胸腔內視鏡搭配新式的鈦金屬骨板、骨釘,協助將斷裂的肋骨復位,因鈦金屬材質輕薄短小又有足夠的支撐力,可快速解決術後疼痛、縮短病人住院時間、預防傳統手術併發症等特點。

而且為了讓手術更為精準,術前會先透過3D列印確認斷裂位置,接著手術將斷裂錯位的肋骨復位,對病患來說最明顯的幫助就是快速解決疼痛感。謝志明醫師表示,人包括呼吸、移動時肋骨都會移動,一旦骨折沒有解決,疼痛就會持續著。,而統計發現疼痛指數從術前8.4,大幅降低到術後3.1。

謝志明醫師提醒,千萬別小看胸部的挫傷,如果狀況允許還是應該要到醫院確認一下,若是自行服用止痛藥,如果3到5天還沒有好轉,或是出現越來越喘、呼吸不順、疼痛變得更嚴重等狀況,就要懷疑是肋骨骨折所造成,千萬別掉以輕心。因為這種情況很容易造成肺部發炎感染甚至全身性的敗血症,若肋骨斷裂太多根、錯位太嚴重,更有可能造成呼吸衰竭而需要進一步插管治療,斷裂錯位的肋骨更是易傷及肺部及血管,提高氣胸或胸腔大出血等併發症機率而危及生命。