喉嚨痛、草莓舌、皮膚紅疹　當心引起心臟併發症！

九月開學後腸病毒又進入另一波高峰期，小兒科醫師邱婷芳提醒，如果3歲以上兒童，有發燒、喉嚨痛、喉嚨紅腫，甚至有小出血點、草莓舌，有可能是A型鏈球菌感染，臨床醫師必須提高警覺，正確診斷並給予抗生素治療。

A型鏈球菌是一種細菌，感染後常會造成咽喉炎、猩紅熱，好發族群是5歲到15歲的孩童。初期症狀為發燒、喉嚨痛、草莓舌，有些小孩臉會紅腫，頸部會有淋巴結腫大。很多病童在發燒24到48小時後身上開始出現紅疹，由於家長常常已經帶小朋友看了醫生，並開始服藥，造成部分家屬甚至醫師會誤以為是藥物疹。

這些疹子摸起來粗粗的像砂紙，但手掌、腳掌不會有疹子，疹子退了後會有脫屑的狀況，所以與腸病毒引起的手足口症是不同的。A型鏈球菌感染的併發症，包括風濕性心臟病、腎絲球腎炎、風濕熱等，更嚴重者甚至可以造成休克症候群。

醫師邱婷芳提醒，小朋友有發燒、喉嚨痛、草莓舌、皮膚紅疹，務必要請兒科或家醫科醫師診治，並注意是否有鏈球菌感染，一定要完成10天的抗生素治療，才能避免心臟及腎臟病變等後遺症。