微創水冷式射頻神經阻斷手術治療　擺脫腰痛指數9

65歲吳姓患者10年前接受第五腰椎及第一薦椎融合手術，3年前再度接受第三四五腰椎融合手術，但是從1年前開始腰痛難耐，嚴重影響生活品質，她形容「痛到沒辦法起床、眼淚直飆」，求診多位醫師，一年多來以藥物、復健及各式治療均無明顯改善，疼痛指數高達9分（總分10分），相當於生產疼痛，苦不堪言。

最後求診於中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科醫師巫智穎，巫智穎憑著理學檢查和診斷性注射，診斷吳姓患者屬於骶薦髂關節疼痛，施以「微創水冷式射頻神經阻斷手術」治療，甩掉疼痛，疼痛指數從9分下降到1分，生活品質大幅提升。

▲神經外科醫師巫智穎以微創水冷式射頻神經阻斷手術治療，成功協助患擺脫骶薦髂關節疼痛。（圖／中醫大新竹附醫提供）
巫智穎醫師表示，薦髂關節位在薦椎（尾椎骨）與腸髂骨（骨盆）的交界處，作用是承重與吸震，對活動及步行過程中上半身與下肢壓力的分散；「薦髂關節」所以會發生病變或失能，可能原因是曾經受傷、長期姿勢不良、懷孕、做過胸腰椎融合手術，或其它不明原因，讓薦髂關節失去支撐身體功能。

臨床上，薦髂關節疼痛症候群不容易診斷，必須仰賴詳細的病史詢問和理學檢查，一旦高度懷疑是薦髂疼痛症候群時，可施行診斷性注射神經止痛術來確立診斷，之後可再施行「微創水冷式射頻神經阻斷手術治療」以達到長期效果。

「微創水冷式射頻神經阻斷手術治療」只要局部麻醉，安全，不出血、不需住院，此技術只把骶薦骼關節的感覺神經的傳送功能阻斷，患處的運動神經則完全不受影響。當症狀緩解後，還需要鍛鍊核心肌群還有臀腰肌肉，以免再度復發。另外必須維持良好的坐站姿，避免長時間翹二郎腿或單腳站立，若有扁平足或長短腳也需要積極矯正，才能預防薦髂關節疼痛症候群。