影／求子驚魂記　竟是弓漿蟲感染症確定病例

小露（化名）因雙側輸卵管阻塞，造成婚後5年來一直不孕，前往彰化博元婦產科進行查，被檢查出有弓漿蟲（弓形蟲），竟然是甲狀腺癌症細胞轉移到肺部，蔡鋒博醫師建議小露趕緊進行冷凍胚胎保生機。


▲誤食貓糞便污染的水、食物或吃到未煮熟已感染的動物組織中的囊體而感染弓漿蟲是主因。（圖／記者陳雅芳攝，2019.09.01）
33歲的小露，他遠從越南嫁到台灣來，小露到婦產科原本想尋求試管嬰兒醫療，本想要求子，沒想到卻被檢驗出癌症，變成一齣求生記；博元婦產科院長蔡鋒博說，雖說癌細胞可以開刀去除，但若要化療或放射治療，卵巢很可能因此而衰竭，將來恐怕要借卵子生小孩，建議先採冷凍胚胎，以保留生機。


▲弓漿蟲是一種絕對細胞內原生動物，所有的哺乳類生物都可能成為其中間宿主。（圖／記者陳雅芳攝，2019.09.01）
蔡鋒博表示，小露過去懷了兔唇寶寶的病史，醫院為她抽血檢查，竟然出現弓漿蟲陽性反應，於是把她轉診到醫學中心感染科做進一步的檢查，照了胸部CT電腦斷層發現肺部有多顆結節，經過手術採樣細胞病理學檢查，沒有想到發展超意外的，竟然是甲狀腺癌症細胞轉移到肺部，已是癌症末期。


▲孕婦吃生肉有可能是感染弓漿蟲的途徑。（圖／記者陳雅芳攝，2019.09.01）
蔡鋒博說明，弓漿蟲是一種絕對細胞內原生動物，所有的哺乳類生物都可能成為其中間宿主，而受其感染，不乾淨的環境、生菜、生肉、受感染的生水、泥土裡，各類溫血、冷血動物，都有可能是感染弓漿蟲的途徑，弓漿蟲是以貓科動物為最終宿主。

蔡鋒博強調，懷孕婦女於懷孕期間感染弓漿蟲，可經由胎盤傳染給胎兒，造成孕婦流產、死胎或胎兒異常，倖存的新生兒，日後可能出現視力不良、學習障礙或發展遲緩等。如免疫功能缺陷者感染，腦部通常是最常被侵犯的部位，易引起腦膿瘍，造成意識不清、抽搐、肢體動作障礙及語言障礙等，嚴重者可能致命。


▲生菜、生肉、受感染的生水、泥土裡，各類溫血、冷血動物，都有可能是感染弓漿蟲的途徑。（圖／記者陳雅芳攝，2019.09.01）
衛生署疾病管制局曾在99年發布1例弓漿蟲感染症確定病例，個案為中部地區新生兒男嬰，妊娠週數37週，出生時外觀無明顯異常，但經由超音波及核磁共振檢查發現其腦部有標靶狀鈣化及空洞，懷疑遭受先天性感染，新生兒於出生後採集腦脊髓液檢驗確認。經疫情調查發現案母曾於懷孕24週時生食醃豬肉，平時亦有生食醃豬肉的習慣，可能為母親遭受感染後，個案再經母子垂直感染。