拿不動拖把！人妻手腕「凸一塊」忽大忽小　醫師解密原因

一名中年婦人左手腕背側有一塊突起物，動手腕時會疼痛、卡卡、無力。 1 年多來她為此困擾不已，雖然動過 2 次手術、留下約 4 公分傷疤，仍然復發。就醫診斷為「腕關節腱鞘囊腫」，受腕關節鏡微創手術後總算徹底治療，傷口微小、復發率低，讓婦人開心達成根治願望。

活力得中山脊椎外科醫院骨科主任朱柏榮表示，病人手腕背側有一塊凸起物，推測曾出過車禍，除了造成挫傷，還引起腕關節內韌帶撕裂傷，導致「腕關節腱鞘囊腫」。它是手部最常見的軟組織腫瘤，會忽大忽小，主要為腕骨、背側舟月狀骨間韌帶斷裂引起，外傷、扭傷或運動傷害等都可能導致。

▲婦人接受傳統開放手術的傷疤（紅箭頭）與腕關節鏡微創手術的傷口（黑箭頭），大小有天壤之別。（圖／活力得中山外科醫院提供）
朱柏榮指出，此囊腫造成婦人手腕卡卡、疼痛、無力，連拿拖把、扭毛巾的家事都無法做。過去 1 年多她曾接受過 2 次傳統手術，留下近 4 公分疤痕，卻仍然復發。原因是過去的傳統手術僅切除腕關節腱鞘囊腫，並未對關節內病兆治療。

朱柏榮診斷婦人出腕關節內韌帶撕裂傷，建議接受腕關節鏡微創手術，切除囊腫並進行韌帶修補。婦人術後 2 個傷口小，使不上力的狀況也解除。左手終於可以出力，用手撐床的小動作也沒問題。朱柏榮提醒，術後休息 2 周後，可做手部伸展與舒緩動作，加速復原。（編輯：林奐妤）

▲腕關節鏡微創手術傷口為手腕背側 2 個小點（左），與傳統開放手術的傷口（右）比較。 （圖／活力得中山外科醫院骨科朱柏榮主任提供）