一名 50 歲女士,從未有慢性疾病史,發生氣喘合併胸悶的狀況就醫,才發現自己兩側肺動脈都有血管栓塞,並且檢驗出本身為先天性血栓易形成體質!醫師提醒,血栓初期有幾種表現,早期發現,盡速至醫院做進一步檢查!

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臺北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科劉冠霆主任說明,這名病患活動性氣喘達 2 週且合併有胸悶症狀就醫,檢查發現左右肺動脈分支均有血管栓塞,住院進行抗凝血藥治療後,症狀明顯改善。

血栓形成的原因除先天因素外,臥床、長期不動、接受手術後、罹患惡性腫瘤、自體免疫疾病、口服避孕藥、懷孕和肥胖等,均為血栓形成的危險因子。當靜脈內血栓隨著血流經過右心到肺臟,卡在肺動脈及其分支,會造成肺部血液灌流不足及低血氧。

肺栓塞嚴重度因人而異,取決於肺血流影響程度、病人的心肺功能,從輕微症狀到嚴重的休克、昏厥都可能發生。肺動脈栓塞臨床上常以呼吸困難和胸悶表現,可合併咳嗽、咳血和心搏加速。靜脈血栓最常來自下肢深層靜脈,所以若合併下肢腫脹疼痛,更要高度懷疑疾病的可能性。

▲肺動脈栓塞表現和許多疾病類似,呼吸困難合併胸悶不可輕忽。(示意圖/Pixabay) ▲肺動脈栓塞表現和許多疾病類似,呼吸困難合併胸悶不可輕忽。(示意圖/Pixabay)

劉冠霆主任提醒,肺動脈栓塞的表現和許多疾病類似,症狀可輕可重,再加上誘發因子廣泛,容易被延誤診斷,因此若有呼吸困難合併胸悶,仍需到醫院檢查。排除氣喘、肺炎、氣胸、缺血性心臟病和主動脈剝離等疾病後,仍不可忽視肺動脈栓塞的可能性!