一名84歲的陳先生因頻尿、夜尿情形嚴重,時常有尿失禁情形,64歲時曾就醫治療,服用藥物仍未見好轉,反而越來越嚴重,後來還發現家族5兄弟其中2人也有攝護腺肥大的困擾,再度赴門診就醫時,檢測發現攝護腺大小約150ml,高於一般人的5倍,在醫師建議下,採用「雷射攝護腺剜除手術」,將肥大的攝護腺使用雷射剜除,術後沒有傷口、出血量少、2至3天後即出院。家族另外2兄弟亦接受雷射攝護腺剜除手術治療,三人癒後皆恢復良好的生活品質。

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收治陳先生的台北雙和醫院泌尿科醫師高偉棠表示,陳先生的主因是攝護腺肥大致膀胱尿液無法完全排出,膀胱負荷量增加,使得肌肉鬆弛,小便開始滴滴答答,採用雷射攝護腺剜除手術後,頻尿情況大幅改善。

高偉棠指出,攝護腺肥大是一種老化的過程,隨年紀增長,機率也會逐漸上升,幾乎所有男性都會遇到,且與「基因」和「飲食」有關,由於攝護腺屬富含脂肪的器官,若吃得較油膩容易長得大,不改善的話,等到肥大狀況嚴重到需要就醫時,再開始清淡飲食早已來不及,因此建議40、50歲男性養成吃蔬菜水果的習慣,有機會延緩攝護腺肥大的情形。

高偉棠表示,當攝護腺壓迫到尿道,且服用藥物無效時,就要考慮採用手術處理。攝護腺手術大致上分為「雙極電刀」、「雷射剜除」、「雷射切割」和「雷射汽化」4種。「雙極電刀」雖有健保給付,病患的經濟負擔低,但容易出血,且可能刮不乾淨;雷射切割和雷射汽化則因為無法化驗、麻醉和手術時間久、刮不乾淨,易對病患造成負擔和危險。

高偉棠說,若考慮病人年紀大,建議採以「雷射攝護腺剜除手術」進行較為適合,不僅手術時間短、癒後恢復時間也快,住院僅2至3天,不需要輸血,更重要的是,有吃抗凝血藥的病人不用停藥也可進行,剝離過程不傷害到神經,一次清除乾淨,不產生沾黏,術後恢復後不會影響到性能力,減低日後復發的機會。

醫師強調,攝護腺肥大雖然不會立即危及生命,但當排尿症狀嚴重影響生活品質時,建議50歲以上男性應定期到專業泌尿科門診做初步評估,以便及早發現與治療。