影／「黑、白、綠、黃、魚」5字訣　從飲食強化骨質

隱形殺手！骨質疏鬆是年長者生活中的一大隱憂，衛福部彰化醫院骨科醫師陳柏辰強調，年長者若有骨鬆，稍一跌倒可能就骨折，即使手術，效果會打折扣，也容易再骨折。他提出「黑、白、綠、黃、魚」飲食5字訣，教大家從飲食強化骨質。


▲骨質疏鬆症是「骨質減少」的疾病，彰化醫院骨科醫師陳柏辰說，年長者若有骨鬆，稍一跌倒可能就骨折，即使手術，效果會打折扣。（圖／記者陳雅芳攝，2019.03.12）
71歲陳姓阿嬤在家中滑倒造成嚴重髖臼骨折，衛福部彰化醫院骨科醫師陳柏辰發現阿嬤嚴重骨質疏鬆，動大手術恐因骨鬆而失敗，決定不動手術，以牽引配合強效的長骨針治療，復原良好。陳柏辰強調，年長者若有骨鬆，稍一跌倒可能就骨折，即使手術，效果會打折扣，也容易再骨折。


▲經X光與電腦斷層檢查，發現陳姓阿嬤是罕見且嚴重的髖臼骨折。（圖／記者陳雅芳攝，2019.03.12）
陳柏辰表示，經X光與電腦斷層檢查，發現陳姓阿嬤是罕見且嚴重的髖臼骨折，並且是髖臼骨折當中最為嚴重的一種分型「雙柱骨折合併中心脫位」，這類傷勢通常發生在高處墜樓或遭車輛高速撞擊，但阿嬤僅是單純跌倒，怎麼會如此嚴重？於是立即安排了骨質密度掃描，發現其骨質密度T值-3.4，比起骨鬆定義值-2.5低了不少，如此脆弱的骨質才會導致輕輕一摔就骨折嚴重。


▲經X光與電腦斷層檢查，發現陳姓阿嬤是罕見且嚴重的髖臼骨折，電腦斷層顯示左邊髖臼骨折（圖右）嚴重。（圖／記者陳雅芳攝，2019.03.12）
陳柏辰說，此類骨折病患通常需要髖臼前後方兩次手術復位加上鋼板固定，手術時間長且流血多，但阿嬤近期才因為心臟衰竭合併肺水腫住院，並不適合接受如此重大的手術，而且阿嬤骨鬆嚴重，若打上鋼板，猶如將房子蓋於沙堆上，並不適宜，因此和病人及家屬討論過後，決定不動手術，採取牽引治療，再於肚皮打入強效的長骨針—Teriparatide，一併治療嚴重的骨折與骨質疏鬆。


▲彰化醫院骨科醫師陳柏辰強調，年長者若有骨鬆，稍一跌倒可能就骨折，即使手術，效果會打折扣。（圖／記者陳雅芳攝，2019.03.12）
陳柏辰強調，骨鬆者發生重大骨折，若只有鋼釘鋼板固定而未治療骨鬆，常會鋼釘鬆脫或骨頭再斷，適得其反，最好還是經過骨鬆專科醫科醫師評估；阿嬤傷後一週即可用助行器下床移動，傷後10天出院，6週時追蹤骨盆X光骨盆已經初步癒合，並可用單拐行走，傷後10週更達幾乎癒合，不須靠助行器行走。