脊椎俗稱龍骨是支撐身體的運作，一旦受損將會使日常生活變調。52歲張先生從事製造業，因腰椎外傷後左側屁股疼痛麻痺，會傳導致大腿、小腿和腳底慘痛難忍。中國醫藥大學北港附設醫院外科部部長莊皓宇醫師診察發現4-5腰椎骨折及薦椎滑脫不穩定嚴重壓迫神經。以新穎微創脊椎後位固定減壓及融合手術（CBT）後傷口小、不再疼痛跛行，恢復往日輕鬆的生活。
中國醫藥大學北港附設醫院外科部部長莊皓宇醫師表示，在門診常看到年長者因骨質疏鬆造成脊椎病變，除此尚有車禍、滑倒外傷性病患。在治療過程給予肌肉鬆弛劑、復健或穿戴背架，仍無效時最後選擇手術是一勞永逸的方法。如張先生是腰椎骨折及薦椎滑脫嚴重壓迫神經，疼痛指數滿分為十分已達七分，影響生活甚鉅。
莊皓宇指出，此手術還有一項好處，它能應用在過去曾接受脊椎固定融合手術但又發生鄰近節段退化滑脫狹窄的病人身上。傳統上此類病人接受手術，需再次將上回開刀的傷口完全打開，而後重新架上新一節的骨釘及支架，所以傷口往往會比前次手術更大，術後合併症更多。但採此新穎的手術則不須打開全部傷口，只需將新發生的節段打開即可，就能提供微創且完整減壓及固定融合的治療方式。
莊皓宇說，「胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術」（CBT）與「後側位微創經皮腰椎減壓及固定融合手術」（TLIF），兩者之間的最大差別點在於手術傷口更小，但一樣能獲得良好神經減壓及融合重建效果，腰椎若2節斷手術傷口約3.0~3.4公分、腰椎若3節斷手術傷口約3.5~4.2公分；得以解決病人坐骨神經痛及脊椎不穩定疼痛無力現象。
最值得一提的是根據國內外臨床經驗得知，CBT對於脊椎退化疾患合併骨質疏鬆症的病人，可提供更穩定固定力量，因為骨釘固定在脊椎骨皮質，較不會發生傳統手術因骨釘旋入疏鬆骨質，就猶如在沙灘上設立電線桿，常容易產生術後發生骨釘鬆脫狀況及術後骨釘摩擦骨質造成之長期背痛。
中國醫藥大學北港附設醫院院長吳錫金表示，為提供鄉親一個醫學中心的臨床服務，特別成立「脊椎中心」配備高端解析度手術專用X光機、脊椎專用手術床、高解析度手術顯微鏡與內視鏡，除執行各類傳統手術外，更致力於發展各項「微創脊椎手術」，現又引進新穎「胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術」，並積極培養專業醫師，以期更精進醫療服務提供更多雲嘉地區脊椎病患最佳醫療照護。
▲傷口小好癒合。（圖／記者洪佳伶攝，2019.03.12）
我是廣告 請繼續往下閱讀
莊皓宇指出，此手術還有一項好處，它能應用在過去曾接受脊椎固定融合手術但又發生鄰近節段退化滑脫狹窄的病人身上。傳統上此類病人接受手術，需再次將上回開刀的傷口完全打開，而後重新架上新一節的骨釘及支架，所以傷口往往會比前次手術更大，術後合併症更多。但採此新穎的手術則不須打開全部傷口，只需將新發生的節段打開即可，就能提供微創且完整減壓及固定融合的治療方式。
莊皓宇說，「胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術」（CBT）與「後側位微創經皮腰椎減壓及固定融合手術」（TLIF），兩者之間的最大差別點在於手術傷口更小，但一樣能獲得良好神經減壓及融合重建效果，腰椎若2節斷手術傷口約3.0~3.4公分、腰椎若3節斷手術傷口約3.5~4.2公分；得以解決病人坐骨神經痛及脊椎不穩定疼痛無力現象。
最值得一提的是根據國內外臨床經驗得知，CBT對於脊椎退化疾患合併骨質疏鬆症的病人，可提供更穩定固定力量，因為骨釘固定在脊椎骨皮質，較不會發生傳統手術因骨釘旋入疏鬆骨質，就猶如在沙灘上設立電線桿，常容易產生術後發生骨釘鬆脫狀況及術後骨釘摩擦骨質造成之長期背痛。
中國醫藥大學北港附設醫院院長吳錫金表示，為提供鄉親一個醫學中心的臨床服務，特別成立「脊椎中心」配備高端解析度手術專用X光機、脊椎專用手術床、高解析度手術顯微鏡與內視鏡，除執行各類傳統手術外，更致力於發展各項「微創脊椎手術」，現又引進新穎「胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術」，並積極培養專業醫師，以期更精進醫療服務提供更多雲嘉地區脊椎病患最佳醫療照護。
▲傷口小好癒合。（圖／記者洪佳伶攝，2019.03.12）