影／肉毒桿菌不只除皺還治偏頭痛　重度患者擺脫20年困擾

一般人熟知用來美容除皺的肉毒桿菌，沒想到另有妙用，竟然還可以治療偏頭痛；中國醫藥大學新竹附設醫院神經內科主任陳睿正有位患者，20年來飽受偏頭痛之苦，不但影響生活、工作，甚至還出現憂鬱症；施以肉毒桿菌素注射治療後，至今9個月未再嚴重發作，目前只要每3個月回診注射即可，患者終於擺脫20年偏頭痛之苦。


▲中醫大新竹附醫神經內科主任陳睿正（右）以肉毒桿菌治癒患者長年偏頭痛困擾。（圖／記者常似虎攝，2019.02.25）
主任陳睿正表示，40歲的郭小姐自20歲起陸續出現偏頭痛症狀，發病時怕光、怕吵，常一個人躲在昏暗房間，嚴重時甚至會噁心、嘔吐，幾乎天天都到急診室去打針，工作因此大受影響，更導致憂鬱；陳睿正指出，偏頭痛患者若未採取正確的治療，有可能會導致大腦神經處於高敏感狀態，這些都可能會在未來轉化為憂鬱，失眠，腦鳴，眩暈，等併發症，另外長期的發作可能更會影響記憶力與判斷力，有預兆行為的偏頭痛，發生心血管疾病的風險，更是常人的2.15倍。

之前主要的治療為每天口服預防用藥，然而病人常因為每天服藥造成的副作用如血壓降低，體重增加，注意力下降等而中斷治療；陳睿正表示經研究證實，肉毒桿菌素對於大腦中與偏頭痛密切相關的神經傳導物質CGRP（降鈣素基因關連胜） 和PACAP （活化大腦垂體腺酸環化胜）有阻斷傳輸的效果，進而有預防偏頭痛的效果。肉毒桿菌能阻斷疼痛訊號傳遞，減痛5至7成。


▲神經內科主任陳睿正指出「肉毒桿菌」能阻斷疼痛訊號傳遞，有效舒緩減痛。（圖／記者常似虎攝，2019.02.25）
肉毒桿菌素注射液（Botox）經過美國與台灣衛生主管機關核准，可用於預防慢性偏頭痛的藥物。治療過程中，會注射肉毒桿菌素至頭、頸、肩部等固定部位，減痛療效好，每3個月注射一次，效果約可維持3-6個月。整體來說肉毒桿菌素本身是一種安全性高的藥物，也沒有嚴重副作用，輕微的副作用包括頸部疼痛、肌肉無力、注射部位疼痛等，病人施打時務必遵照醫囑定期追蹤。

在台灣有150萬人為偏頭痛所苦，偏頭痛不一定侷限在太陽穴，同常伴隨著噁心嘔吐，畏光怕吵，一到兩小時到達疼痛高峰，疼痛可以持續到三天，女性多於男性。通常和家族遺傳相關，在情緒或天氣變化時，或月經前後容易發作，一般情況下每週痛超過一到兩天就算是頻繁，建議就醫。