脖子卡卡竟是患肺腺癌　做到「這些事」可降低罹癌風險　

台中45歲張阿姨日前感到脖子卡卡、腫痛，赴住家附近醫院就診，起初醫師評估有腫脹，疑似落枕診所致，先開止痛放鬆劑治療，但使用一周後仍沒改善，反而越來越痛，安排電腦斷層檢查，竟發現脖子左側淋巴結腫大，連忙轉診至亞大醫院，確診為肺腺癌第四期，癌細胞已擴散到頸部淋巴，因同時檢查發現有上皮表皮因子突變，目前給予標靶藥物治療中。

收治該病患的亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓表示，張阿姨透過胸部Ｘ光檢查時，發現頸部有2公分陰影，高度懷疑是肺癌患者，安排住院後，經電腦斷層切片和細針抽吸，確診為肺腺癌，由於癌細胞有轉移，因此確認是第四期患者。

戴芳銓指出，張阿姨到診時，左側鎖骨上方已腫一個大包，一般頸部淋巴腺發炎，直徑不超過２公分，但若超過２公分且摸起來質地堅硬，則可能為惡性腫塊，有80%是由肺部、咽喉、口腔、鼻腔等其他部位轉移而來，而女性若在上鎖骨區發現腫塊，其原發癌多為肺癌，多半會感到疼痛，通常預後也較不佳。

戴芳銓表示，患者平時生活規律，也無抽菸喝酒等壞習慣，「發現自己罹患癌症當下有如晴天霹靂」，研判應與基因或是長時間待在通風不佳的廚房，或是最近幾年空氣污染有關。

戴芳銓說，肺癌可分為「小細胞癌」和「非小細胞癌」，其中非小細胞癌佔所有肺癌的85%，而腺癌又是非小細胞癌的常見類型，常發生於女性、沒有抽菸的民眾，因此腫瘤生長和轉移的速度較慢，患者早期較不易發現任何症狀。

戴芳銓強調，因肺腺癌第四期無法透過根治性手術治療，針對患者的病況，選擇透過標靶藥物治療，也可以在考慮加上抑制血管新生藥物合併治療，以期能達到最佳控制時間。

戴芳銓提醒，預防肺癌的不二法門除了戒菸、杜絕二手菸外，也要避免暴露於致癌環境，如石綿產業、油漆製造業、金屬業等，因近年來女性罹患肺腺癌的比例大幅提升，建議烹飪時減少廚房油煙，並注意廚房的通風，若有習慣戶外運動的民眾，也可參考空汙品質指標，減少接觸ＰＭ2.5，並可透過多食用十字花科蔬菜、含茄紅素、胡蘿蔔素的蔬果，及培養規律的運動習慣，高風險群族也可透過低劑量電腦斷層篩檢檢查，以增加自我防護。