影／久咳不癒　可能是黴漿菌在作祟

感冒可以不需要吃藥，但如果引發肺炎，就應盡早就醫，彰化縣一名32歲賴姓女子約一個月前開始咳嗽、喉嚨痛，沒全身痠痛，自認是普通感冒，不以為意，但越咳越嚴重，咳到晚上睡不好，到惠來醫療社團法人宏仁醫院檢查，X光檢查左肺有白色斑塊，一度懷疑是腫瘤，後來確診流行的黴漿菌，賴女鬆了一口氣。


▲流感季節，民眾久咳不癒，有可能是黴漿菌感染，宏仁醫院發現氣溫下降，病例數明顯著增加，最好求醫診治。（圖／記者陳雅芳攝）
員林宏仁醫院最近一周接連收治兩名黴漿菌肺炎患者，都是女性。賴姓女子先前收看醫療新聞報導，很多女性莫名得到肺腺癌，因此一開始以為白斑塊是癌症腫瘤，十分緊張，另一名病人看到肺部X光影像鄉，也以為白色斑塊是肺腺癌的腫瘤，又驚又怕。

宏仁家醫科醫師曹世達表示，賴姓女子是粉領族，數日前咳到同事查察有異，主動關懷她有無發燒、全身痠痛、喉嚨痛等症狀，賴女回答說有時感覺輕微發燒，容易疲倦、喉嚨不舒服，已多喝溫開水、多休息來緩解症狀，但她的同事認為「咳那麼久不像感冒」，建議去看醫生。

另一名病人也是上班族，30多歲，狀況類似賴女，咳嗽超過三周，常感身體無力，自行服用感冒成藥沒效，家人和同事要她檢查有無罹患流感或類流感，結果就醫診斷是黴漿菌肺炎，抽血驗出白血球數值微高，她說只要不是癌症腫瘤就好。

曹世達表示，兩名患者肺部感染黴漿菌，都有浸潤現象，電腦斷層影像呈現不規則白色斑塊，如果是腫瘤，斑瑰外緣較平整；經抽血檢驗白血球指數微高，兩名病人的黴漿菌肺炎不嚴重，服用抗生素治療，咳嗽症狀大為改善。

曹世達指出，黴漿菌是一種沒有細胞壁的微生物，約10%感染者會轉為肺炎，被稱為非典型肺炎，嚴重的須住院治療；台灣一年四季都會發生黴漿菌肺炎，每年春、夏交替和秋季氣溫下降，病例數會顯著增加，天氣冷熱不定的時節萬一咳嗽超過一星期不癒，而且越咳越厲害，最好求醫診治，民眾應特別注意是否是感染黴漿菌。

曹世達說，黴漿菌約三分之二的五歲兒童有抗體，成人幾乎都有抗體，可是一旦引發肺炎會出現頭痛、發燒、喉嚨痛、全身無力等症狀，目前沒疫苗，通常使用紅黴素治療10到14天，治療期間多補充營養、水分和多休息，即可痊癒，但黴漿菌抗體沒終生保護效果，所以會再次感染，而且再感染頻率相當高，一再發生肺炎。


▲流感季節，民眾久咳不癒，有可能是黴漿菌感染，宏仁醫院發現氣溫下降，病例數明顯著增加，最好求醫診治。（圖／記者陳雅芳攝）
曹世達表示，現在是流感季節，疾管局預測今年流感高峰期會落在春節連假，民眾咳嗽須注意到底得到流感或普通感冒，若慢性咳嗽則應考慮可能是黴漿菌感染或更嚴重的其它肺病，宏仁醫院引進CT及醫學中心級MRI可為民眾檢查，及早發現，及早治療。