男性通病攝護腺腫大6倍　雷射手術擺脫卡尿夢魘

63歲林先生一年前因尿不出來，到過長安醫院掛急診，當時檢查攝護腺肥大約50g，是正常人的2倍，醫師建議吃藥控制，不過他卻沒按時服用藥物。事隔一年後，日前又因尿不出至泌尿科門診，經攝護腺超音波檢查，發現膀胱裡的尿滯留400cc以上，攝護腺也已從50g增大到133g，腫大6倍，先為他插尿管進行導尿，後同意接受最新「銩雷射攝護腺汽化手術」治療，目前林先生術後不再卡尿、排尿狀況已恢復正常。

長安醫院泌尿科黃煒軒醫師表示，林先生之前就有類似尿不出來的症狀，曾來掛過急診，當時檢查攝護腺肥大約50g，建議吃藥控制，但他並沒有按時服用藥物。不料一年之後，這次又因尿不出前來門診，經攝護腺超音波檢查，發現攝護腺已腫大至133g，是正常人6倍大，正常人只有20g。攝護腺肥大會擠壓尿道，膀胱的尿就會出不來，產生尿滯留的情形。林先生膀胱裡的尿至少滯留400cc以上，於是先插尿管為他進行導尿。

醫師黃煒軒進一步指出，攝護腺肥大需要手術治療通常有下列幾種情形，一是膀胱長結石、二是泌尿道反覆感染、三是尿不出來需插尿管、四是出現血尿血塊造成尿不出的情形、五則是損害到腎功能時。若有這五種情形之一，就需手術治療。林先生即符合其中一種，尿不出需導尿，因他的攝護腺肥大已經133g，比正常人腫大6倍，於是建議林先生透過最新「銩雷射攝護腺汽化手術」治療，不僅具有良好的切割及汽化效果，而且止血功能更好。

黃煒軒醫師表示，「銩雷射攝護腺汽化手術」是經由尿道，透過雷射方式將兩側的攝護腺肥大刮除，止血效果較一般電刀刮除效果要好，且尿管置放時間也比電刀刮除少1~2天。更重要的是，手術中取得的組職樣本，可供病理檢驗，提供早期診斷潛藏攝護腺癌的機會。林先生術後第二天即將尿管移除，因尿道變寬，排尿也迅速變通暢。只需注意一個月內避免騎車及劇烈撞擊，其他生活方面皆可如常。

黃煒軒說，55歲以上男性大多有攝護腺肥大問題，而引發攝護腺肥大的原因，與男性荷爾蒙有關。呼籲男性有排尿困擾時，建議盡早至泌尿科做進一步檢查，醫師會根據患者排尿情形、驗尿、尿流速、肛門指診等，評估治療方式，可先用藥物幫助改善排尿症狀，現在甚至有藥物可以讓攝護腺縮小；若藥物治療一段時日仍無改善，才決定是否手術治療。雷射手術尤其適合年紀較大、有心血管疾病、服用抗凝血劑、氣喘、呼吸功能疾病的患者，不僅在手術中和手術後的出血能明顯減少，也能避免水中毒（低血鈉）的併發症。