打噴嚏、大笑就漏尿　她包「紙尿褲」陰部卻感染、發癢

有漏尿問題卻不好意思就醫？小心造成反覆感染！53歲停經張女士，已生2個小孩，常在倒垃圾、提重物、打噴嚏、大笑時，尿液都會不自主漏出，晚上還常需起床上廁所而睡不好，外出也動不動就找廁所，每天用衛生棉，還是怕褲子濕掉讓別人聞到異味而改穿紙尿褲，卻因悶熱導致陰部反覆感染發癢。醫師提醒，遇到漏尿問題，要尋求正確診斷，以免引起其他併發症。

收治該病患，國泰綜合醫院婦產科醫師黃文貞表示，進一步安排骨盆檢查，發現張女士有陰道壁萎縮的現象，經討論後，決定施以「尿道中段懸吊手術」，將高科技人造纖維網帶植入中斷尿道下組織，利用利用網帶的纖維空隙與尿道旁組織產生鑲嵌作用，強化恥骨尿道韌帶，達到治療尿失禁的效果，而張女士的漏尿問題，也在術後順利解決。

黃文貞表示，尿失禁區分為「急性」或「長期性」，急性的漏尿若出現頻尿、解尿疼痛、尿量減少，大多與下泌尿道感染有關；持續3個月以上的長期性漏尿，常見原因大多是壓力性尿失禁和膀胱過動症，多與生產或停經後的骨盆機能障礙有關。另外，骨盆器官支撐能力缺乏的壓力性尿失禁，容易發生於咳嗽、打噴嚏、跑步等腹壓上升時；膀胱逼尿肌不穩定的膀胱過動症，容易導致尿道控制能力降低，有尿急迫感。

黃文貞也表示，急性尿失禁需要驗尿找出感染原因，但服用適合的抗生素就可以治療。長期性的患者，如「膀胱過動症」大多能以藥物或膀胱自我訓練獲得改善；更年期婦女常見的「壓力性尿失禁」醫師會視漏尿多寡、頻率，與對患者生活品質的困擾，判斷漏尿的嚴重程度，安排骨盆檢查、尿動力學等檢查，若為輕微的漏尿可藉由持續的「凱格爾運動」獲得症狀的控制，嚴重漏尿患者，則可考慮手術治療。

黃文貞提醒，婦女朋友遇到漏尿問題千萬不要排斥就醫，其實大多數「壓力性尿失禁」都可以治療，建議有漏尿症狀的人，千萬不要過度運動、用力及憋尿，應尋求醫師協助，以免導致其他併發症。