婦人久坐憋尿導致「腰痛、血尿」診斷發現雙腎長4顆結石

一位67歲黃女士，年輕時在成衣廠工作，需要長時間坐著縫製衣服，經常憋尿，後期變成尿量減少。起初腰部會隱隱作痛，認為是長時間久坐引起的脊椎疼痛；但隨著工作時間拉長，成衣廠旺季來臨時，更無法離開座位去廁所，加上飲水量及排尿量減少，出現雙側腰痛難耐及血尿症狀，因此緊急就醫。經診斷後發現，黃女士右側一顆腎結石直徑長達2公分；左側三顆腎結石直徑分別為1.5公分、1.2公分及0.5公分。

雙和醫院泌尿科醫師何承勳表示，黃女士以「軟式輸尿管鏡碎石手術」治療，此手術是經由膀胱及輸尿管上行至腎臟內，搭配雷射將結石打成碎片並隨尿液排出體外，能一次性同時處理雙側腎結石，且手術後隔天即可出院。

何承勳指出，泌尿系統結石是國人常見的疾病之一，腎結石的傳統治療方式，採用「體外震波碎石術」或「經皮穿腎取石手術」，但體外震波碎石術的結石廓清率僅70%至80%，且當結石大於2公分時，治療效果有限，常需多次接受體外震波碎石術，並可能因結石碎片造成輸尿管阻塞。另一種經皮穿腎取石手術適用較大腎結石，需要在腰側開約1公分切口，以利內視鏡穿過體表進入腎臟，手術風險較高、手術後恢復時間較久。

何承勳表示，「軟式輸尿管鏡碎石手術」，手術無傷口、出血量極少，疼痛感低、復原速度快，手術後隔天即可出院。適用於年齡大、具多重病症、心肺功能不佳、長期使用抗凝血劑、以及使用體外震波碎石術及經皮穿腎取石手術處理不了結石的病人。軟式輸尿管鏡亦可用於腎盂及腎盞泌尿道上皮細胞癌的診斷與治療。

何承勳醫師提醒，腎結石患者平時應多喝水、多運動，避免攝取過多肉類、避免攝取太鹹的飲食，降低腎結石的復發率。