新生兒頭血腫出現紅腫變化　小心併發骨髓炎腦膜炎

新生兒頭部產瘤以及輕度頭皮血腫，是很常見的；但若不慎造成細菌感染，併發腦膜炎或或骨髓炎，嚴重的，有可能帶來難以挽回遺憾。中國醫藥大學兒童醫院最近一年，共收治三個新生兒頭皮血腫併發嚴重感染的罕見個案，其中一名還留下水腦、慢性癲癇後遺症，至今已經二歲還臥床，無法自行翻身。

兒童醫院先後收治的三名病嬰，臨床表現都是出生後一個月內，發現寶寶原先的頭皮血腫有紅、腫、熱的變化，體溫高於38度。就醫抽血檢測，確認有發炎情形，影像學檢查，則發現局部頭皮血腫感染化膿，經血液培養及局部膿液培養，均長出大腸桿菌。

新生兒科主治醫師陳映廷表示，因為頭皮血腫合併嚴重感染，單以抗生素治療效果有限，所以三個寶寶都在住院後，接受外科手術清除膿瘍，並繼續接受一個月至二個月不等的抗生素治療。

陳醫師強調，雖然家長發現病嬰不對勁時，很快送醫求診，醫院也立刻給與有效治療，但因為病嬰年紀小、抵抗力不好，再加上病灶位於頭部，三人都併發腦膜炎或骨髓炎，其中一個病嬰感染的情況嚴重，甚至有多處腦內膿瘍，已留下水腦、慢性癲癇後遺症。

主治醫師陳映廷表示，大部分新生兒頭部血腫都可自行吸收，而且這種出血，絕大多數都侷限在頭皮骨頭外層，並不會影響到腦部細胞。但局部若有紅、腫、熱，或摸血腫部位寶寶表現出明顯不舒服，甚至合併發燒、活力降低等症狀，一定要提早就醫，以排除感染或敗血症的情況，免得延誤病情。

陳映廷特別提醒家長，新生兒出生時因頭部經由產道擠壓、合併使用真空吸引器輔助生產，有可能造成頭皮水腫或輕微頭皮下出血。產瘤多半在出生一週內會自行消失，而頭血腫則須視血腫的大小而定，有時需要幾週才會吸收掉。一般來說，並不需要特別處理，也不會有後遺症，但若擅以針頭抽吸或局部擠壓，反而可能將表皮細菌帶入腫塊內造成感染，千萬不要輕舉妄動。