據統計，今年到10月為止，國內有280家醫療院所不當領取健保費用，詐領共1.4億，健保署連追帶罰累積1.7億。
近期發生張姓婦人，家族集體佯裝精神病到多家醫院就診，向保險公司詐領理賠金一案。健保署今（21）日表示，日前已配合檢調偵辦作業提供資料，並針對案內就醫情形進行相關資料審查及分析，如發現有醫事人員涉有詐領健保情事，將依健保相關規定處辦。
健保署違規查處室副組長黃拱恆表示，今年共有280家院所不當領取健保費用，共詐領1.4億，健保署連追帶罰累積1.7億，比去年全年1.6億還要高。
黃拱恆說，去年查獲醫事人員涉詐領健保的案件，醫院有31家、西醫基層診所162家、牙醫34家、中醫32家、藥局87家，今年1月～10月則是醫院18家、西醫基層診所114家、牙醫53家、中醫14家、藥局64家，物理治療、護理之家等其他17家，共詐領1.4億，健保署連追帶罰累積1.7億。
他還表示，醫療院所如涉嫌不當領取，除了會追討健保費外，如果涉嫌詐欺將會送司法偵辦，即使無刑事責任或給予緩起訴處分，也會依照《全民健保法》第81條，處詐領金額2倍到20倍罰鍰。
健保署強調，為保障多數合法院所權益，防杜少數蓄意違規院所侵蝕健保財務，除持續加強針對違規院所之查核，目前也將過去在健保署網站公布重大違約院所名單的作法，調整擴大公布受停約處分院所名單，即受處停約 1 個月（含）以上之違規院所，均公布於健保署網站，藉此保障民眾知的權益，也希望透過此方式促使醫界自律，避免少數人因謀取個人私利而破壞醫界長建立之形象。此外，民眾如發現有疑似違規醫療院所，亦可向健保署檢舉，減少醫療弊端及浪費，才能讓健保永續經營。
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健保署違規查處室副組長黃拱恆表示，今年共有280家院所不當領取健保費用，共詐領1.4億，健保署連追帶罰累積1.7億，比去年全年1.6億還要高。
黃拱恆說，去年查獲醫事人員涉詐領健保的案件，醫院有31家、西醫基層診所162家、牙醫34家、中醫32家、藥局87家，今年1月～10月則是醫院18家、西醫基層診所114家、牙醫53家、中醫14家、藥局64家，物理治療、護理之家等其他17家，共詐領1.4億，健保署連追帶罰累積1.7億。
他還表示，醫療院所如涉嫌不當領取，除了會追討健保費外，如果涉嫌詐欺將會送司法偵辦，即使無刑事責任或給予緩起訴處分，也會依照《全民健保法》第81條，處詐領金額2倍到20倍罰鍰。
健保署強調，為保障多數合法院所權益，防杜少數蓄意違規院所侵蝕健保財務，除持續加強針對違規院所之查核，目前也將過去在健保署網站公布重大違約院所名單的作法，調整擴大公布受停約處分院所名單，即受處停約 1 個月（含）以上之違規院所，均公布於健保署網站，藉此保障民眾知的權益，也希望透過此方式促使醫界自律，避免少數人因謀取個人私利而破壞醫界長建立之形象。此外，民眾如發現有疑似違規醫療院所，亦可向健保署檢舉，減少醫療弊端及浪費，才能讓健保永續經營。
