影／免疫因素不孕　精子在子宮頸被太太的殺手細胞吞噬

生兒育女是夫妻雙方的事情，不少現代夫妻急著「做人」，但心願卻一再落空，37歲的蔡小姐結婚7年多一直沒有懷孕，之前做過4次人工授精都失敗，在母親的陪同下，前往彰化市博元婦產科門診，經檢查才發現丈夫的抗精蟲抗體高達91%，是造成不孕的主因，蔡鋒博醫師說，所謂的所謂的「抗精蟲抗體」，是指夫妻任何一方把精蟲當做外來物，引起身體抗體反應，產生對抗精蟲的抗體。


▲「精蟲抗體」是指夫妻任何一方把精蟲當做外來物，引起身體抗體反應，產生對抗精蟲的抗體。不孕症病人有10％有精蟲抗體。（圖／記者陳雅芳攝，2018.11.20）
您可不能不知道，有「抗體」不一定百益而無一害！「精蟲抗體」到底是什麼呢？彰化博元婦產科蔡鋒博院長解釋，所謂的「抗精蟲抗體」，是指夫妻任何一方把精蟲當做外來物，引起身體抗體反應，產生對抗精蟲的抗體，造成受孕極大的阻礙。


▲「精蟲抗體」是指夫妻任何一方把精蟲當做外來物，引起身體抗體反應，產生對抗精蟲的抗體。不孕症病人有10％有精蟲抗體。（圖／記者陳雅芳攝，2018.11.20）
蔡鋒博說明，不孕症病人10％有抗精蟲抗體，但有生育力的男人中有2.5％，有生育力女人則是4％，甚至有人在懷孕的孕婦血液中，檢測出抗精蟲抗體，因此有抗精蟲抗體並不代表不孕，要看抗精蟲抗體的高和低來決定，愈高當然愈容易不孕。


▲「精蟲抗體」是指夫妻任何一方把精蟲當做外來物，引起身體抗體反應，產生對抗精蟲的抗體。不孕症病人有10％有精蟲抗體。（圖／記者陳雅芳攝，2018.11.20）
蔡鋒博表示，抗精蟲抗體如果出現在生殖道，如子宮頸、精蟲頭/尾上面或精液，就可能造成求子困難，就會演變成免疫因素引發的不孕症。因為抗精蟲抗體的抗原和抗體結合於精子的「尾部」會降低精蟲活動力，結合於精子「頭部」，則會影響卵子的受精；這對夫妻在兩家醫院前後做了四次人工授精都失敗，檢查再確定一次她丈夫的精蟲抗體的確是非常高，且太太子宮鏡看起來有沾黏、有息肉，難怪難受孕。


▲「精蟲抗體」是指夫妻任何一方把精蟲當做外來物，引起身體抗體反應，產生對抗精蟲的抗體。不孕症病人有10％有精蟲抗體。（圖／記者陳雅芳攝，2018.11.20）
蔡鋒博強調，但如果精蟲抗體大於50%，則要採用試管嬰兒的技術治療不孕症，甚至精蟲抗體大於80%，則卵子受精比率將大幅滑落，因此需要採用卵細胞質內單一精蟲顯微注射術（ICSI）的試管嬰兒（IVF-ICSI），以達到成功受孕的目的。


▲「精蟲抗體」是指夫妻任何一方把精蟲當做外來物，引起身體抗體反應，產生對抗精蟲的抗體。不孕症病人有10％有精蟲抗體。（圖／記者陳雅芳攝，2018.11.20）
蔡鋒博分析，隨著年紀增長、開刀、受傷，都有可能增加精蟲抗體的機率，但有精蟲抗體不代表就是不孕，要看精蟲抗體的高低來決定！精蟲抗體愈高愈易不孕！精蟲抗體如果出現在生殖道：如子宮頸，及精蟲的頭、尾上面和精液，可能造成求子困難，當然就常常變成免疫因素不孕症。

https://youtu.be/YSkw5llerHM