寧為「貴婦」也不願升格當「少奶奶」?2名分別都已逾80歲的老婦都在洗澡時,摸到乳房有一個硬塊,經到乳房外科門診求診,超音波檢查發現乳房有一個約2公分的腫瘤,切片檢查確認為「乳癌」,家屬擔心她們年紀大、身體虛弱不敢貿然接受手術,彰化基督教醫院引進冷凍治療,成功為多名單一乳癌腫瘤小於1.5公分、沒轉移、不適合手術切除的婦女「凍死」癌細胞,目前健康狀況良好。

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▲彰基乳房中心賴鴻文醫師利用冷凍結成的「冰球」包覆腫瘤;由「冰球」形成的低溫凍死癌細胞。(圖/記者陳雅芳攝,2017.11.9)

彰基乳房中心副主任賴鴻文9日表示,乳癌治療手術最早是切除乳房組織,後來發展為切除病變組織,保留乳房加以重建,最近10年發展冷凍治療,術後依據癌症規範作核磁共振造影檢查,未來除了門診持續追蹤,也接受抗賀爾蒙藥物治療,減少復發與轉移的風險。

▲彰基提供乳癌患者新選擇,「冷凍治療」凍死癌細胞。(圖/記者陳雅芳攝,2017.11.9)

81歲陳姓婦女與85歲林姓婦女被發現罹患腫癌,家屬都認為長輩年事已高,恐怕體力負荷不了麻醉手術,醫師綜合評估陳姓婦女的腫瘤約2公分,林姓婦女約1.4公分,是沒靠近皮膚、沒轉移的單一腫瘤,適合用冷凍治療。

▲手術切除不管是乳房保留或全切除手術,一直是治療乳癌的主流。(圖/記者陳雅芳攝,2017.11.9)

賴鴻文說,「乳癌」是婦女最常見的癌症,手術切除不管是乳房保留或全切除手術,一直是治療乳癌的主流。過去台灣乳癌患者好發在40至49歲婦女,隨著人口老化,臨床醫師也面臨愈來愈多老年乳癌的患者。有些老年患者身體較為虛弱,同時合併高血壓、糖尿病、心臟病或阿茲海默症(老年痴呆症)等,這些患者相對可能較不適合接受手術,這時「冷凍療法」就成為手術之外,另一個腫瘤局部治療的選擇。

「冷凍治療」的原理是利用局部快速溫度降低,達中心溫度零下攝氏負40度C至負80度C,利用冷凍的過程中,所結成的「冰球」來包覆腫瘤;由「冰球」中形成的低溫來凍死癌細胞,以期達成有效局部控制腫瘤的效果。目前「冷凍治療」已有效應用於腎臟癌、肺癌、肝癌及乳癌的治療。在低溫狀態下,具有止痛效果,局部麻醉下即可進行治療,且術後也只有針孔大小的傷口,術後當天即可回家休息。

▲在低溫狀態下,具有止痛效果,局部麻醉下即可進行治療,且術後也只有針孔大小的傷口,術後當天即可回家休息。(圖/記者陳雅芳攝,2017.11.9)

彰基乳房中心主任陳達人教授表示,目前用「冷凍療法」來取代手術的研究顯示:當腫瘤大小小於1公分,幾乎都可以有效凍死癌細胞;但當腫瘤大於2 公分以上時,腫瘤控制率就會明顯降低;故較適合腫瘤較小的早期乳癌,以腫瘤大小小於1.5公分,可能是較適合的個案。