低醣生酮飲食能治糖尿病？　當心引發酮酸中毒

「挑戰老爸的糖尿病──營養學該更新了嗎？」網路影片，導演林冠廷堅稱「糖尿病靠低醣生酮飲食就能治癒」，點閱率超高，卻也引發不少醫師、營養師反批，認為這種方法太極端，糖尿病患必須在食物與藥物間取得平衡，才能穩定控糖。

所謂生酮飲食是指高脂肪、適量蛋白質和極低碳水化合物的飲食方法，透過限制碳水化合物的攝取，強迫身體的能源系統從燃燒葡萄糖為主，轉換成燃燒酮體，進而燃燒脂肪。

一開始，生酮飲食用於治療兒童的困難控制型癲癇，近年來，健身、運動風潮正夯，不少人利用生酮飲食概念來健身或減肥，而這部網路影片則是強調生酮飲食對於糖尿病的正面幫助。

影片導演透過畫面表示，「以前一直在跟隨的所謂健康飲食，一直讓我爸的糖尿病惡化，低醣跟生酮都叫你少攝取碳水化合物。」林冠廷質疑現行臨床醫學對於糖尿病患者的飲食指南，儘管「低醣不是萬能藥」，但他深信「生酮飲食比之前治療父親糖尿病的醫生所開的菜單好太多了。」

對此，宜蘭縣愛胰協會理事長、國內糖尿病權威游能俊表示，糖尿病患者飲食減醣是必須的，控制在中低醣比率，但「低醣」並非指極度低醣的生酮飲食，過度依賴生酮飲食，恐將引發酮酸中毒，甚至休克致命。

游能俊說，生酮飲食原則為不吃澱粉、低碳水化合物，屬於一種高脂肪的飲食法，強迫人體燃燒脂肪，而非碳水化合物。原本血糖並不高的糖友，如果採用生酮飲食，很容易出現低血糖。

至於血糖偏高的患者，採取生酮飲食後，血糖確實下降，但這個時候如果自行減藥，體內胰島素不足，無法代謝血糖和攝入代醣的食物，身體便轉而消化脂肪，產生酸性的酮體，如累積過量，將破壞身體酸鹼值，危及健康。