沒跌倒怎會突然痛到跛腳?50歲的李太太左臀、左後大腿連續發疼兩天,並且一路延伸到小腿出現麻、痛等症狀,甚至有抽筋感覺,腳痛之前既沒有跌倒也沒有受傷,卻痛到必須由先生攙扶下才能勉強跛行進入骨科診間,檢查發現並不是常見因脊椎椎間盤凸出造成的坐骨神經痛,而是「梨狀肌症候群」作怪。

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本身是上班族的李太太,白天長時間坐著辦公,平常也沒有運動習慣,突然之間,腳痛的這麼厲害,叫她十分納悶。

收治病人的台北市立聯合醫院和平婦幼院區骨科主治醫師陳鍾沛表示,初步檢查發現,李太太腰部沒有不適,但在左臀有明顯壓痛點,疼痛明確由左後臀開始向下延伸,髖關節的內收、內轉等動作也會觸發疼痛感覺,高度懷疑禍首正是梨狀肌症候群。

陳鍾沛說,梨狀肌是臀部深層構造,為一帶狀、扁平的肌肉,功能是穩定髖關節,因此舉凡走路時的重心平衡,以及絕大部分需要下肢的運動都會牽涉到梨狀肌,梨狀肌緊鄰坐骨神經,一旦梨狀肌發炎、腫脹的時候容易造成坐骨神經的壓迫和刺激。

陳鍾沛強調,梨狀肌症候群雖然聽似是肌肉問題,但成因除了反覆、過度運動和外傷直接撞擊之外,長時間固定姿勢的壓迫也是主要原因之一,尤其是那些坐姿歪斜、愛翹腳的人,或桌椅高度不適合,皆容易導致梨狀肌症候群。



梨狀肌症候群以保守治療為主,陳鍾沛說,除了口服的消炎止痛藥物、肌肉鬆弛劑,熱敷、電療和梨狀肌伸展運動等物理治療通常效果不錯,反應不佳的病患則可嘗試類固醇注射,只有極少數患者需要手術切開放鬆梨狀肌。

預防梨狀肌症候群,醫師提醒,應避免長時間坐太硬、太矮的椅子和翹二郎腿等歪斜姿勢,坐姿一段時間最好起身伸展臀部和大腿肌肉,有助於避免梨狀肌症候群的形成與再發。