對於肺炎防疫各界嚴陣以待,除了政府機關利用公權力把關,即將在下周開學的高中以下各校也會是防疫的一大重點,台大公衛學院今(18)日召開記者會,以公共衛生專業提供各校防疫建議,其中台大醫院醫師、台大醫學院教授蘇大成指出,經過觀察研究,人類的體溫持續在下降,以目前38度定為發燒的基準,面對武漢肺炎的症狀恐怕已不敷使用,建議下調發燒標準線至37.5°C,擴大防疫。

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針對中小學及大專院校發燒評估及處置建議,高中(含)以下之學生也是依循 37.5°C(含)以上的標準,超過者建議先不要上學上班,建議至發燒門診接受評估及治療。每位學生進學校必須評估體溫,使用額頭溫度篩檢,若有發燒者 37.5°C以上者,休息5分鐘接受第2次檢查,如若仍然超過37.5°C(含)者,必須接受耳溫儀器檢查,如仍然超過 37.5°C,必須請假並戴口罩回家,請假不須醫師證明,家長或學生必須聯絡醫師,說明發燒狀況和旅遊史,校護及老師必須列冊密切追蹤發燒學生,擬定後續可能的隔離或處置。

蘇大成說明,目前正常體溫的建立,是1851年德國學者的調查,建議37°C 為正常體溫,但已有現代的許多研究發現人類的體溫在下降。2017年英國醫學雜誌(BMJ)的論文指出,測量3萬5千多位非細菌感染病人的口內體溫平均是36.6°C。今年1月由美國史丹福大學完成的研究顯示,從工業革命後到最近的人類正常體溫,歷經157年間,體溫持續下降,現在的口內體溫男性是降0.59°C,女性則降0.32°C。約每10年體溫降0.03°C。 

蘇大成指出,調查去年9月到11月,自己在台大醫院內科非傳染疾病的門診,量測平均年齡65歲左右的病人體溫,發現男性平均耳溫是36.16°C而女姓是36.25°C。至於年輕成年人其體溫則稍高,平均年齡是33歲左右,發現男性平均耳溫是36.6°C 而女姓是36.77°C。

蘇大成表示,鑒於上述調查,在國內目前並無大規模之群體調查資料可參考,基於疫情控制的需要,武漢病毒研究發現許多病人以微燒(37.3°C 以上)來表現。在防疫期間,所以正常體溫加上1°C,就是發燒的溫度,應該是合理的而且是合乎科學的。目前大陸武漢肺炎,在大陸是用37.4攝氏度當作發燒隔離的條件。對目前發燒以38°C以上之標準,修訂為衛福部定義的「可能輕微發燒」,即37.5°C以上之病人必須建議進一步評估,先不要上學上班,建議至發燒門診接受評估及治療。目前在疫病傳染期 間,用較嚴格的條件來篩檢有可能得到感染的病人,主要是為了控制阻絕疫病,保護大眾。