隨著入冬最強的「強烈大陸冷氣團」侵襲台灣，近期各地氣溫明顯偏冷，低溫也導致猝死個案頻傳，從長者到20幾歲的年輕人都有，對此心臟內科醫師劉中平提醒，冬天時血壓容易上升、血小板活性提高、血液濃稠度增加，會使血管更容易產生血栓，進行任何活動時都要注意心血管疾病的風險。
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劉中平說明，氣溫較寒冷時，人體血管會出現收縮來抵抗，並犧牲四肢血液供應，讓溫熱的血液停留在內臟或肚子等身體重要器官，這樣的身體機制會讓血管收縮、阻力增加，因此冬天時血壓容易上升、血小板活性提高、血液濃稠度增加，以上情況都會使血管更容易產生血栓，進而導致冬天中風的患者比夏天多。
▲冬天時血壓容易上升、血小板活性提高、血液濃稠度增加，導致血栓、猝死、中風風險增加。（示意圖／取自photo AC）
腎臟科醫師洪永祥也分享「10大常見的寒冬猝死危險行為」排行榜，其中包括「棉被蓋滿頭入睡」、「寒冬在室外吸菸」、「忽視洗澡前後溫差」等，強調「只要氣溫下降攝氏10度，2星期內因寒流效應引發心肌梗塞的相關死亡率就會上升36%。」
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寒冬中戶外吸菸菸草中含有超過7,000種化學物質和化合物，其中數百種是有毒的，包括氮氧化物、尼古丁、一氧化碳，及各種的致癌物和輔助致癌物質，一氧化碳會取代血液中的氧氣跟紅血球的結合能力，使身體細胞獲得的氧氣量減少。尼古丁使血管收縮，心跳加速，並增加血液循環系統的負擔。焦油刺激並破壞細胞，對身體的細胞造成影響。
配合寒冷的雙重作用，增加心臟負擔和猝死可能。此外，吸入忽冷忽熱的溫差與有毒刺激氣體，更容易造成支氣管的不正常收縮導致氣喘與慢性阻塞性肺病的急性發作，還來不及送醫就呼吸衰竭死亡，不可不慎。
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冬天喝酒後入睡酒精會擴張血管，加速體熱散失，加上酒精麻醉感覺會降低體溫感知力，特別是在寒冷環境下容易因低體溫猝死。冬天若是喝到斷片更是猝死的高風險，洪永祥指出，過去曾遇到年輕男性喝到斷片，晚上11點被家人攙扶上床，隔天清晨被發現猝死在床下，身邊還都是嘔吐物，「建議冬天飲酒適量即可，切莫到喝到酒醉斷片。」
▲酒精會擴張血管，加速體熱散失，在寒冷環境下容易因低體溫導致猝死。（示意圖／取自unsplash）
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棉被蓋滿頭入睡研究發現，把棉被蓋滿頭睡覺對失眠者更容易進入睡眠，冬天也很多人喜歡棉被蓋頭睡來抵抗寒冷，但這動作要非常小心，尤其是家中有小嬰兒或是臥床失智無法表達或自由翻身踢被的長者，有可能一個棉被蓋頭壓迫到呼吸道就導致窒息的悲劇發生。
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寒夜露宿或睡在戶外入睡後，人體代謝減慢、體溫會降低，若沒有足夠的保暖設備，露宿在外特別容易因低體溫喪命，尤其在寒流期間帶來很多的悲劇，建議若不得不夜宿在外，務必帶足保暖設備，若
寒冬發現居家附近有需要幫助的街友，務必多注意與關懷。
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穿著單薄在戶外長時間進行靜態活動人體是恆溫動物，短時間的處在低溫環境，會經由神經與內分泌系統，增加代謝產熱並且收縮表皮血管減少熱量的流失。但是若長時間穿著單薄從事戶外跟監、釣魚或露天觀看活動，身體產熱不足，不知不覺中可能導致低體溫引發猝死的風險。
▲醫師提醒，冬天睡覺時應避免把棉被蓋滿頭，可能壓迫呼吸道導致窒息。（示意圖／Unsplash）
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晚餐高熱量飲食、半夜頻尿起床溫差大冬天人體需要更多的熱量，身體往往會自動會攝取更多高熱量、高油鹽糖的食物，晚餐攝取過多高油鹽糖的食物，不但容易造成慢性病長者的血糖血壓飆高失控，心臟負荷加大，一到半夜更會頻繁上廁所，當溫差過大，若沒做足保暖，往往被發現猝死在廁所，建議要健康適量飲食，長者房間可多增加暖氣設備，或穿保暖長褲入睡，減少半夜起床入廁的溫差。
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熱水器放在對外窗戶緊閉的後陽台冬天大家習慣把門窗緊閉，但每年冬天都會傳來一整家人因一氧化碳中毒死亡的悲劇，若是把瓦斯熱水器裝飾室內或是安裝在後陽台，但後陽台有裝對外密閉窗，一但瓦斯燃燒不完全，一氧化碳完全排不出去中毒的悲劇。建議熱水器不要裝室內，若裝後陽台務必要保持後陽台對外通風。
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寒流清晨戶外登山工作或是劇烈運動許多長者習慣清晨運動，但冬天清晨溫度最低的時候，血壓容易上升，加上寒冷刺激和運動負荷增加了交感神經的興奮，增加心肌梗塞或心律不整風險。建議長者運動是為了健康，寒流來就在室內運動即可，盡量不要外出劇烈運動反而傷了健康。
▲冬季氣溫低，也有不少馬拉松賽事，提醒民眾在外運動務必注意保暖措施。（圖／翻攝自台北馬拉松臉書）
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忽視胸痛或呼吸困難等徵兆胸痛、胸悶呼吸困難，可能是高血壓或心律不整、心臟缺氧，但是許多人會將這些症狀歸因於天氣過冷或疲勞，往往因為不舒服症狀就早早上床睡覺，結果就半夜猝死一覺不醒。建議睡前任何胸悶胸痛呼吸困難等一定要告知家人，並密切觀察，若沒有改善儘早就醫且莫不當一回事就去睡覺。
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浴室脫光衣服洗澡前後溫差超過五度每當溫差大於5度開始，猝死風險越來越高，不只是心因猝死，連腦血管阻塞疾病也是溫差大於5度以上開始。研究指出，溫差大的時候，即使之前沒有任何病史的人，也有2倍猝死風險。建議洗澡前可將室內暖氣先打開5分鐘，或是浴室可裝置置頂式的保暖設備，從脫光衣服到洗澡，洗完澡再穿上衣服的這段時間務必不能有過高的溫差。
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