睡覺突「鬼壓床」可能是病了 週期性麻痹是什麼、症狀、成因一覽

▲24歲男子睡醒時意識清楚、身體卻無法動彈,好像「鬼壓床」,經診斷是「甲狀腺毒性週期性麻痺症」。(示意圖/取自unsplash)
記者徐銘穗/綜合報導-2024-12-31 12:25:44
台中24歲男子工作時突然四肢無力,連站都很困難,他原以為只是工作太累,沒想到連續好幾天睡醒時意識清楚、身體卻無法動彈,好像「鬼壓床」,經診斷是「甲狀腺毒性週期性麻痺症」。週期性麻痺是什麼?怎麼發生的?有哪些症狀?會痊癒嗎?《NOWnews》整理週期性麻痹相關重點一次搞懂。

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🟡 週期性麻痹是什麼?
週期性麻痹是一種暫時性的肌肉無力症狀,通常會持續數小時或數天,肌無力的範圍可以是局部或廣泛性的,不會影響到病人的呼吸肌,因為會反覆發生所以稱之為週期性。雖然大部分這種無力的情形可自行恢復,但是如果發作頻繁的話,肌肉也會受損而出現持續無力的。 

週期性麻痹可分低鉀性、 高鉀性、甲狀腺毒性及鉀離子通道病變疾病(Andersen氏症候群)。

🟡 週期性麻痹成因為何?
造成「周期性麻痺」的原因很多,有些人是因為本身的基因異常所引起的,也有些人則是因為其他的疾病或藥物所引起的。

臺大醫院神經部衛教資訊指出,週期性麻痹以「低鉀性周期性麻痺」的患者較多,當中又以因甲狀腺機能亢進所引起的占多數。這些患者的發作可能因攝食了大量的碳水化合物或鈉鹽而引發出來,所以就有人在吃了一頓大餐之後的數小時內出現。

而「高鉀性周期性麻痺」的基因病變已被發現是位於第17對染色體上一種鈉離子通道的組成蛋白產生異常所致;「低鉀性周期性麻痺」的基因病變則位於第1對染色體上的一種鈣離子通道。

▲週期性麻痹是一種暫時性的肌肉無力症狀,通常會持續數小時或數天,肌無力的範圍可以是局部或廣泛性的。(示意圖/取自photoAC)
🟡 哪些人是週期性麻痹高危險群?
中國醫藥大學附設醫院衛教資訊指出,甲狀腺毒性週期性麻痺症 (Thyrotoxic periodic paralysis,TPP)是一種少見發生在甲狀腺機能亢進病人的緊急情況。臨床表現是在夜晚或清晨醒來時,突然出現四肢無力的癱瘓症狀,可能被誤解是「鬼壓床」。通常有大量高碳水化合物飲食的習慣、酒精濫用或激烈運動。

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根據文獻記載和病例回顧,此症狀較好發於亞洲人,過去記錄在甲狀腺機能亢進的亞洲病人發生率約為2 %左右,而這種疾病在美國發生率約0.1 % ~ 0.2 %,好發年齡是20 ~ 40歲。甲狀腺毒性週期性麻痺症好發於男性,發生率男女比率約為17:1

甲狀腺毒症週期性麻痺症的症狀,包括︰全身或局部性的肌肉無力,肌肉無力一般影響是以近端肌肉 ( 如上臂,大腿 ) 比遠端肌肉嚴重,通常影響下肢多於上肢,肌肉無力時間長短可由數小時至數天;發作時,深部肌腱反射會減低或消失,可以在數日之間反覆發作。

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