40歲的關女士日前經由試管嬰兒技術懷上雙胞胎,不料卻在第19週時突然出現大量破水,第1個寶寶懷孕20週後自然產出後,夫妻倆強烈希望保住第2個寶寶,於是接受強效抗生素和「子宮頸環紮術」治療後,今(2024)年10月10日、懷孕36週順利產出,第2個寶寶,兩個雙胞胎相差111天出生,成為目前國內已知最久、出生相差週數最大的「延遲生產」成功案例,且成功機率不到萬分之一。
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關女士分享,懷上雙胞胎19週左右自己曾出國玩,但出遊期間並沒有做任何傷害傷體的不良動作,沒想到回國兩天後突然出血、大破水,當天前往急診就被通知需要安胎,結果第1個寶寶因為破水太嚴重無緣成為家人。
關女士提到,「當下一定是覺得很難過,但過了之後就覺得還是緣分」,經過這次意外後,關女士和丈夫就將重點放在尚未出世的第2個寶寶,於是聽從醫師建議,接受強效抗生素及子宮頸環紮術治療,關女士3週後出院,改門診治療,後續一路安胎到第35週,B寶在將近36週時自然生產,成為國慶寶寶。
關女士的兩個寶寶相差111天出生,創下台灣已知相隔最長紀錄,國泰綜合醫院婦女醫學部產科主任陳俐瑾指出,雙胞胎屬於早產的高危險群,平均會在36週提前生產,若遇到早產情況,通常會兩個寶寶會一起分娩出來,能夠間隔24小時以上才生出第2個寶寶的狀況相當罕見,醫學上叫做「雙胞胎延遲間隔生產」。
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陳俐瑾說明,由於沒有醫療上的常規可循,醫學文獻上報告,雙胞胎延遲間隔生產超過1天以上的成功個案數只有82例,成功機率大約不到萬分之一,且關女士在第1個寶寶出生時,已經有過子宮收縮的情況下,第2個寶寶被擠壓出來的風險也很高,因此在當時「怎麼拿捏子宮減少收縮、有機會將出口縫起來保住下個寶寶,是醫療團隊最苦惱的問題。」
陳俐瑾提到,國際上延遲生產平均天數為「數天到數週」,其中最久的個案在葡萄牙,高達154天,台灣至今成功的個案數寥寥無幾。此外,台灣早產發生率由95年的8.5%攀升至112年的10.8%,原因可能是試管嬰兒雙胞胎的比例隨之增加、孕婦高齡化,或是有抽菸喝酒吃檳榔習慣,這些人都是早產高危險群。