最近氣溫下降不少,民眾更要提防氣喘發作。飼養寵物的劉小姐,曾為此經歷嚴重型氣喘發作,肺功能一度衰退到只剩40%,不僅提早退休,甚至影響外出,但接受新型生物製劑的治療後,病情控制大獲改善,終於敢和家人一起出國走走,並決定重回職場,生命不再受氣喘束縛。
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台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民指出,據統計,台灣成人氣喘盛行率約10%,患者隨時可能面臨突發性惡化,其中嚴重型氣喘雖僅佔氣喘人口3~10%,但住院、死亡風險更高,相關醫療成本在氣喘總醫療支出的佔比高達60%。
陳育民表示,氣喘無法完全治癒,根據台灣成人氣喘臨床照護指引,國內目前有近5成患者屬於「控制不佳」等級,若始終不能穩定管理,其中約10%恐威脅生命。
針對氣喘治療,陳育民說,可分為症狀緩解藥物、症狀控制藥物、疾病表現型藥物等三大類,近年則有生物製劑陸續加入,但傳統生物製劑多僅能用於特定患者,或協助嚴重病人維持治療效果,因此使用前須接受檢測,且傳統生物製劑多從下游阻斷神經訊息傳導,無法從根源管理疾病,使嚴重患者的治療難脫困境。
台灣胸腔暨重症加護醫學會副主委林鴻銓表示,新型生物製劑可從上游阻斷訊息傳導,也不需要特定生物標記,可適用於所有類型的嚴重氣喘病人,因此患者不必先承受口服類固醇的副作用才換藥;研究顯示,嚴重型氣喘患者使用新型生物製劑治療後,急性發作率降低67~77%,住院風險更降低85%。
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針對前述劉小姐病情,主治醫師、台中榮民總醫院胸腔內科醫師傅彬貴說,她接受新型生物製劑治療後,過去嚴重影響生活品質的喘鳴、咳嗽、呼吸困難等,不僅均獲顯著改善,且肺功能提升至原有的70%,目前已可維持正常作息,甚至能進行中強度運動,並回歸職場。
健保署署長石崇良指出,今(2024)年6月已將新型生物製劑納入健保給付,以提升嚴重型氣喘患者的治療權益,未來期許有需要的病人積極與醫師討論,選擇最合適藥物,醫病共同促進台灣氣喘治療成效。