又是水腦症!男子亂說話尿失禁 醫:內外科雙管齊下根治    

▲失智症成因多樣,包括常壓性水腦症,及阿茲海默症、血管型失智症等,不只病人辛苦,家屬也肩負照護重擔。(示意圖/取自Pixabay)
記者張勵德/綜合報導-2024-12-16 19:07:00
新北市日前發生一起人倫悲劇,一名退休男性疑似不堪長期照顧水腦症妻子,將她自高樓拋下、導致身亡後自首。醫師表示,長者罹患水腦症並不少見,一般的常壓性水腦症經腦脊髓液引流治療,症狀多可立即明顯改善,但效果維持不久,須至神經外科接受腦室腹腔腦脊髓液分流手術才可根治。 

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中國醫藥大學新竹附設醫院神經內科主治醫師錢駿說,73歲王姓男子日前因全身無力、走路不穩,甚至開始胡言亂語而就醫,問診時後發現患者還有輕微癡呆合併尿失禁等症狀,隨即安排電腦斷層檢查,發現他有腦室擴大、大腦脊髓液蓄積等狀況,診斷為常壓性水腦症,除安排住院,並執行腦脊髓液引流治療。

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錢駿表示,此病人於出院一周後回診,整體認知功能、走路及尿失禁困擾等,皆有大幅改善,但仍建議他再進行神經外科腦室腹腔腦脊髓液分流手術。
 
針對常壓性水腦症,錢駿說,其好發於60歲以上,患者因腦脊髓液積聚於腦室中,無法被吸收,導致腦室擴張,進而壓迫周遭腦部組織,造成多種神經症狀,常見於腦部感染,或腦部曾遭外傷,或曾發生腦出血等族群。
 
錢駿指出,腦脊髓液引流治療可將腦髓液引流出來約20~30cc,可顯著降低腦組織壓迫,症狀多會迅速緩解,但引流效果大概只能維持3~4個月,這類病人應至神經外科接受腦室腹腔腦脊髓液分流手術,才能根除問題。
 
中醫大新竹附醫神經內科主任陳睿正強調,失智症成因多樣,包括常壓性水腦症,及阿茲海默症、血管型失智症等,不只病人辛苦,家屬也肩負照護重擔,不過針對阿茲海默症,目前已有最新的治療藥物,預計明(2025)年將在台灣上市,將為患者帶來更多希望。

陳睿正提醒,失智症需由神經內科進行詳細檢查與鑑別診斷,並結合其他專科以提供最適合的治療方案,因此家中長輩若出現相關症狀,應儘速就醫,才能及早診斷、治療。
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