為買新生兒保險沒先做「自費篩檢」!出生27天呼吸困難緊急送醫

▲王小弟家長當時基於保險考量,想等滿月納保後再做自費篩檢,導致無法及時篩檢出龐貝氏症,幸好經緊急治療後,康復的王小弟出院當天,以無管路、無併發症的狀態返家。(圖/台北榮總提供)
家庭消費中心/綜合報導-2024-12-11 15:37:00
為購買新生兒終身保險,近年約有2至3成的新生兒父母,寶寶剛出生後只安排法定的新生兒篩檢,1至3個月左右核保通過後,才進行較全面的自費篩檢,對此醫師說,若未即時篩檢出某些罕見疾病如龐貝氏症、脊髓性肌肉萎縮症,可能錯失黃金治療時機,導致終生不可逆的傷害,甚至危及生命,家長要多注意。

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台北榮總兒童遺傳內分泌科主任楊佳鳳舉例, 出生27天的台中王小弟突然出現明顯的呼吸困難,緊急就醫後發現心臟異常肥大,肌張力低,肌肉酵素增高,高度懷疑為龐貝氏症,需插管治療,而台北榮總將他接來當日即完成診斷及給藥,但病情仍不樂觀,出現急性氣道壓迫,經軟式支氣管鏡檢查,立刻換置氣管內管,避免下端氣道完全壓迫無法進氣。

在新生兒加護病房內,王小弟又頻繁出現心律不整,且胸腔被異常肥大的心臟塞滿,導致血液無法回流,合併全身水腫,心跳更降至每分鐘30下,情況危急,經心臟按摩急救,及新生兒葉克膜小組待命,終於成功挽救生命,於住院治療40天後康復出院,未來仍需每2周回診治療。

▲王小弟入院時心臟肥大且塞滿胸腔,並合併腹水。(圖/台北榮總提供)
楊佳鳳表示,龐貝氏症是罕見的遺傳性神經肌肉疾病,屬於體染色體隱性遺傳疾病,致病主要原因是溶小體一種酸性葡萄糖苷酵素(GAA)基因發生突變,導致GAA酵素無法分解肝醣,而堆積的肝醣會逐漸使肌肉受損,最後影響心臟和呼吸道肌肉。

台灣平均每2萬5千名新生兒有1人罹患龐貝氏症,其可分成2種類型,其中嬰兒型患者若不及時治療,多會在1歲前死於心臟衰竭或呼吸衰竭,而目前治療方式為每2週施打患者缺乏的葡萄糖苷酵素,愈早治療愈好。

楊佳鳳指出,目前國民健康署補助蠶豆症等21項新生兒篩檢,但不包含龐貝氏症、脊髓性肌肉萎縮症等罕見疾病,而王小弟的家長因當時基於保險的考量,選擇等到滿月納保後再進行自費新生兒篩檢,導致王小弟無法及時篩檢出龐貝氏症, 導致治療延誤,也一度造成生命危險。

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台北榮總兒童醫學部主任牛道明表示,台北榮總負責全國2/3的新生兒龐貝氏症篩檢,至今篩檢逾160萬名新生兒,確診43例嬰兒型龐貝氏症,為全球最快診斷並進行酵素治療的醫療機構,且效果良好,經10年長期追蹤,證實台北榮總與多國多中心比較,治療成效位居世界第一。

牛道明指出,台灣的龐貝氏症診治已屬全球頂尖,因此若考量保險,而錯過黃金治療時間,實在相當可惜,呼籲家長務必依照正常程序篩檢,勿存僥倖心態,才不會延誤寶寶的治療。

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