肝癌近年對國人的殺傷力雖被其他癌症超越,但威脅性仍不可忽視。根據國民健康署最新的2021年癌症登記資料,全年共新增1萬775例,而於2023年的癌症死因統計中,肝癌造成的死亡人數仍高達7724人,相關預防與治療仍有改善空間。
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🟡肝癌病因:國泰醫院一般外科主任連恒煇說,最主要危險因子是慢性肝炎及肝硬化,其中最常見是B、C型肝炎,也凸顯肝炎防治對於肝癌預防有關鍵作用。
另一重要致肝癌因子為黃麴毒素,因台灣位於亞熱帶,潮濕、高溫的環境有利黃麴菌生長,而各種穀類及豆類都可能因儲藏運輸過程不當、遭到高度致癌的黃麴毒素污染。
此外,酒精也會加深B、C型肝炎對肝臟的傷害,而隨著國人飲酒量增加、飲酒習慣受國外影響等原因,酒精性肝病近年也日漸增加,最常見即為脂肪肝。
連恒煇強調,有肝癌家族史的民眾也是高危險群,而多項研究顯示,若有B型肝炎,又有抽菸與嚼食檳榔習慣,罹患肝癌的機率將比單一B型肝炎提高約2倍,癮君子要多注意。
🟡肝癌症狀:連恒煇指出,肝臟位於肋骨後方,患者無法摸到腫瘤硬塊,且肝癌在腫瘤長大前少有疼痛症狀,而某些腫瘤雖已擴大,仍不會引起疼痛或其他症狀。
當病程發展到肝癌後期,腫瘤已大到損害肝臟功能,這時才有較明顯異常,例如腹部右上方疼痛、體重減輕、食慾不振、眼晴與皮膚呈黃色(黃疸)及腹部腫脹。
🟡肝癌治療方式:連恒煇表示,可分為根除性及姑息療法,前者包括外科手術切除、肝臟移植、酒精注射法與射頻燒灼術(RFA)等,後者則包括肝動脈血管栓塞、標靶治療、放射治療、化學治療等。
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若能在沒有症狀的狀況下診斷肝癌,外科手術切除、射頻燒灼術及酒精注射法是最理想的選擇,醫師通常會根據患者肝功能的好壞、腫瘤大小及位置、患者年齡等多種條件決定理想療法。
🟡肝癌篩檢:對於屬高危險群的B型肝炎帶原者,與其他因慢性B、C型肝炎或任何原因引起肝硬化的病人而言,每隔3至6個月進行肝癌篩檢,將有利於早期診斷,這才是唯一有效改善治療成果的方法。