根據國民健康署公佈的2021年癌症登記資料分析結果,肺癌全年新增個案達1萬6880人,占所有癌症發生個案數12.95%,為十大癌症之首,在男性、女性的發生率的則皆為第2;在國健署公佈的2023年十大癌症死因中,肺癌死亡人數占所有癌症死亡人數19.46%,男、女占比均居於首位。
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肺癌病因:國泰醫院內科部主任、呼吸胸腔科主任邱銘煌說, 吸菸是引起肺癌的主因之一,吸菸男性罹患肺癌的機率為不吸菸者的10倍,女性則為5倍,而且即使停止抽菸,大概也要經過15年,曾吸菸者罹患肺癌的風險才會接近不吸菸者的水平。
此外,有25%不抽菸者罹患肺癌是因為二手菸造成,若長期暴露於二手菸,罹患肺癌的機率約為不吸菸者2倍,另包括石棉、工廠煙塵、污染空氣鍾的氧化碘、鎳、鉻化物,與汽機車排放廢氣中的苯、多環芳香烴等,也可能引起肺癌。
邱銘煌也說,華人女性罹患肺癌比西方國家多,這可能與黃種人上皮細胞生長因子受器基因突變有關。
肺癌症狀:邱銘煌指出,視腫瘤長出的位置而異,若是位於肺門附近的肺癌,又稱中央型肺癌,較易阻塞氣體的出入,並刺激支氣管壁,常造成咳嗽、咳血痰或阻塞性肺炎等症狀。
至於周圍型肺癌,則長在肺的周邊部位,早期幾乎沒有症狀,通常等到腫瘤大到一定程度,才出現胸痛、肋膜積水、呼吸困難等症狀。整體來說,約有10%的肺癌患者在確診時仍無症狀。
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肺癌種類:邱銘煌表示,肺癌可分為4種主要類型,包括腺癌(佔50%)、鱗狀上皮細胞癌(23%)、小細胞癌(5%)及大細胞癌(4%), 小細胞癌之外的另3種也統稱為非小細胞癌,而台灣的肺癌不僅以腺癌佔最多數,而且這趨勢自1952年以來未曾改變,與西方國家不同。
治療成果:邱銘煌指出,通常以5年存活率進行評估,而根據國泰醫院2010~2021年統計,肺癌病人整體5年存活率為52.8%,其中非小細胞癌 5年存活率為55%,小細胞癌則為9.2%。