臉上不定時炸彈!男慘遭三叉神經痛逾10年 新型手術成功為他拆彈

▲一名三叉神經痛患者,臉上疼痛愈發厲害,有時像閃電般刺痛,有時又像刀割般劇痛,接受「高頻熱凝神經阻斷手術」後明顯改善。(示意圖/取自Pixabay)
記者張勵德/綜合報導-2024-11-24 16:05:00
一名年約50歲男性在10多年前因臉上偶爾感到疼痛而就醫,並確診患有三叉神經痛,但未積極處理,最近發作愈來愈厲害,有時像閃電般刺痛,有時又像刀割般劇痛,日前決定到大醫院治療,接受「高頻熱凝神經阻斷手術」後,疼痛明顯改善,困擾多年的不定時炸彈總算解除。
 
雙和醫院疼痛中心主任、台北神經醫學中心疼痛控制科主任林嘉祥說,三叉神經痛是面部神經自主不正常放電,或受外物刺激引起的異常敏感化所致,多數患者初期使用抗癲癇藥物穩定神經可緩解疼痛,但仍有2至3成病人不適合該類藥物,或藥效逐漸下降,這時即可考慮進行手術。
 
針對高頻熱凝治療技術,林嘉祥說,其可分2種,包括低溫脈衝神經調控療法與高頻熱凝神經阻斷手術。前者以低於攝氏42度的高能量磁場效應調控神經,進而穩定神經,達到止痛作用,好處是不會損傷神經,但效果、復發率不如後者。

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林嘉祥表示,高頻熱凝神經阻斷手術的治療溫度多在攝氏60~65度,有時會提高到攝氏80~90度,其原理是利用高溫燒掉三叉神經的髓鞘,進而抑制透過髓鞘跳躍式傳導的不正常放電,以達到阻斷疼痛的效果,目前已成三叉神經痛病患最佳治療選擇之一。

對於高頻熱凝神經阻斷手術的優點,林嘉祥說,其採用影像導引穿刺,只會留下類似抽血的針孔,沒有切割傷口,與傳統的經顱減壓手術相比風險較低,而雙和醫院目前更採用新型的顱底外神經孔分支獨立觸及手術技術,成效與傳統經卵圓孔穿刺入顱內的方式相當,顱內出血、感染風險可進一步降低。
 
林嘉祥指出,雙和醫院疼痛中心近2年以此手術緩解30多名三叉神經痛患者不適,取而代之的是臉部頓麻感,但已比先前的劇痛輕鬆許多,更重要是生活、睡眠品質大獲改善,呼籲民眾若有類似問題均應積極治療。
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