隨著台灣邁向高齡化,接受白內障手術的患者也愈來愈多,不過小程(化名)術後併發角膜內皮細胞受損,導致角膜無法維持正常含水量,形成「偽晶體性角膜水腫」,視力一度難保,但經DSAEK(角膜彈力層剝離電動內皮層移植)手術治療後,他才恢復角膜的透明度與視力,重拾生活品質。
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台大醫院新竹分院眼科部主治醫師黃韋綸表示,白內障是中、老年人常見視力衰退的原因之一,但部分患者接受手術治療後,可能併發眼角膜水腫,導致視力仍然模糊,甚至更進一步惡化。
為提高眼科醫療品質,台大新竹分院引進DSAEK手術,突破傳統角膜移植手術必須更換整層角膜的限制,可保留健康的角膜組織,僅針對角膜損壞的內皮層進行移植,助病人重見光明。
黃韋綸解釋,角膜位於俗稱「黑眼珠」範圍最表面,眼睛這部「照相機」的鏡頭,為人體極少數完全透明的組織之一,若因受傷或疾病導致最內層的內皮細胞減少,角膜將無法維持正常含水量,進而造成角膜水腫、混濁,猶如霧玻璃般,嚴重影響視力。
由於角膜內皮細胞通常無法自行再生,這類病人通常需要接受角膜移植以替代原先角膜的功能,而目前角膜移植手術的方式可分為全層、前層、內皮層等3大類。
黃韋綸指出,程先生的情形僅角膜內皮受損,適合接受角膜內皮層移植手術,因此僅移除受損的內皮層組織,再植入捐贈者的角膜內皮層即可。
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針對DSAEK手術,黃韋綸說,手術過程透過僅3mm左右的小傷口,即可將切削好的角膜內皮層組織植入患眼,避免傳統全層角膜移植手術傷口較大的問題,並減少縫線鬆脫、傷口滲漏或術後高度散光的風險,也使術後恢復期更為縮短,發生排斥或損傷的機率也較低,整體視覺品質明顯提升。
黃韋綸呼籲,角膜移植需仰賴捐贈者的愛心與社會資源投入,而國內隨著國家眼庫持續優化角膜捐贈流程,民眾角膜捐贈品質提升,數量卻仍供不應求,希望能有更多人支持器官捐贈,協助更多像程先生一樣的患者重獲視力。