工程師123公斤「BMI飆34」!代謝手術成功減重 緩解7成糖尿病

▲40歲陳先生確診糖尿病3年,BMI飆到34,接受腹腔鏡袖狀胃切除手術後,體重2年下降超過2成,且吃1種藥即可控制糖尿病。(示意圖,非當事人/取自Freepik圖庫)
記者張勵德/綜合報導-2024-11-17 14:04:00
40歲陳先生是電機工程師,已確診糖尿病3年,還有高血壓及高血脂,而且體型肥胖,雖服用多種藥物,糖尿病仍控制不佳,未婚妻擔心他的健康,帶他一起就醫,發現BMI已飆到34,與醫師討論後決定接受腹腔鏡袖狀胃切除手術,術後2年下降超過2成,更重要是目前只吃1種藥即可控制糖尿病,生活品質也大幅提升。

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收治病例的奇美醫院代謝減重中心主治醫師林逸峯說,陳先生長期以藥物控制糖尿病,但因工作時間不正常,加上不良飲食習慣,醣化血色素仍高達11%(正常<5.7%),空腹血糖也高達 252mg/dL(正常<100 mg/dL)。 

林逸峯表示,當時診察發現陳先生身高190公分,體重123公斤,BMI高達34。綜合各種因素並與病人討論,決定進行腹腔鏡袖狀胃切除手術,術後2年追蹤,陳先生的體重由 123 公斤降至 96 公斤,BMI也降至 27。

至於陳先生的糖尿病,術前使用3種藥物都無法控制,在術後僅需使用單一藥物,醣化血色素便已降到 6.3%,且血脂低到無需服藥,身體也沒有出現不適。 

▲112年十大死因,糖尿病位居第5名。(圖/衛福部提供)
林逸峯說明,根據衛福部公布的2023 年國人死因統計,糖尿病居十大死因第5,因病死亡人數高達 1萬1625 人,另根據國衛院 2012~2020 年研究分析,推估國內約 22 萬人知道自己已罹患糖尿病,且20 至 39 歲年齡層的糖尿病占比有上升趨勢,顯示民眾對糖尿病風險認知仍明顯不足。 

此外,林逸峯說,肥胖是台灣另一個健康危機,目前國人肥胖率已超過五成,且十大死因中有8項與肥胖相關,包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、慢性下呼吸道疾病、慢性肝病及肝硬化、高血壓性疾病、慢性腎臟病等,如何正確控制體重已成重大挑戰。

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林逸峯指出,愈來愈多證據支持減重手術有助糖尿病治療,美國糖尿病學會治療指引便將此手術列為治療建議之一,而且研究指出,減重手術除可明顯減輕體重,糖尿病緩解率也超過7成,對血壓、血脂控制也有幫助。

林逸峯強調,減重手術目前被稱為「代謝手術」,曾被認為無法治癒的慢性病,藉由此手術都可獲改善,若糖友年齡層較低,且有肥胖問題, 應考慮手術作為治療重要選項。 
 
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