現代夫妻有不少苦於不孕症,除女方因素之外,男性精蟲健康也是關鍵。醫師指出,要檢測精蟲品質,除了觀察精液量、精子數等6項指標,近年新增「精子DNA碎片化」,若碎片化嚴重,即使其他指標過關,精子仍可能有缺陷。
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成大醫院泌尿部主治醫師林于巧表示,伴侶若性生活且未避孕,若超過1年仍無法懷孕,則可定義為不孕症;據統計,約有15%的伴侶有不孕症困擾。
林于巧指出,除女性不孕症,男性不孕症的原因包括先天染色體疾病、癌症、生殖系統阻塞、泌尿道發炎,及靜脈精索曲張等,而精液檢查是男性生育力重要方法,依據世界衛生組織(WHO)精液檢查標準,傳統包涵6項指標:
◼️精液體積:精液量少於1.4毫升,應檢查是否有輸精管阻塞或逆行性射精。
◼️精子數量:每毫升精液中的精子數量少於1600萬屬少精症,若全無精蟲則為無精症。
◼️精子活動力:能以正常方式游動前進的精子數量若低於32%,即視為活動力不足。
◼️精子形態:正常形態的精子應具有標準的頭部、頸部和尾部,其數量應大於4%。若形態異常,可能會影響精子功能與受精能力。
◼️pH值:正常精液pH值介於7.2到8.0之間,數值過低或過高都代表可能有感染或其他問題。
◼️白血球數量:白血球過多可能表示感染。
林于巧指出,除前述指標外,近年並新增「精子DNA碎片化」(DNA fragmentation)檢測,可評估精蟲頭部攜帶的DNA是否健康,若碎片化程度偏高,則代表DNA不健全,即使其他指標正常,精蟲仍可能有缺陷,導致受孕困難、流產風險增加,也會提高人工生殖難度。
此外,若年齡較高、靜脈精索曲張、生殖系統發炎、不良生活習慣等,或暴露於環境毒素及輻射線,恐能導致精子DNA碎片化程度上升。
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林于巧強調,男性不孕症或精蟲異常,身體可能有潛在疾病,若未及時接受檢查、治療,長久下來容易進一步影響健康,提醒所有男性都皆應重視精蟲品質,若有疑慮或懷孕困難等狀況,應及早至泌尿科門診評估。