一名64歲的女性,近期出現兩手、嘴唇「明顯顫抖」的情況,不僅說話聲音顫抖,寫字更是歪七扭八,意識到不對勁,懷疑自己罹患帕金森氏症,便到神經科門診就醫,書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓指出,這其實是
新冠肺炎的後遺症「本態性顫抖」,情況相當少見。
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黃啟訓表示,該名患者到門診時,除了兩手、嘴唇顫抖之外,並沒有巴金森症的其它徵兆,
抽血及腦部影像檢查後也無異常;回顧病史才發現,女子多年前就有兩手輕微的顫抖情況,直到5月感染新冠病毒後病症惡化,診斷為少見的新冠引發「本態性顫抖」,經藥物治療後顫抖症狀才明顯減輕。
黃啟訓說明,「本態性顫抖」
是腦部神經傳導異常所引起的不自主運動疾病,60歲以上的人
口盛行率約為5%,症狀主要是手部、頭部、甚至喉部的肌肉顫抖,
但與巴金森症不同,不會有肢體僵硬的症狀。近年醫學論文證實,有些病人會因為感染新冠,引發腦部免疫反應,導致腦幹
與小腦間的神經傳導異常,以致於包括「本態性顫抖」
在內的許多不自主運動疾病會突然惡化。
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黃啟訓指出,針對本態性顫抖,臨床常用有乙型阻斷劑及某些抗癲癇藥物,極少數藥物治療無效且症狀嚴重的病人,會考慮深腦電極植
入手術或聚焦超音波燒灼術治療。
提醒民眾,引起手抖的原因很多,
嚴重時會對日常生活造成許多不便, 需經由醫師鑑別診斷,
找出病因加以治療,例如這次新冠引起的特殊神經系統後遺症,也是進入後疫情時代醫
學界相當關注的範疇,希望能有進一步研究以找到預防的措施。