公費流感疫苗已於10月1日正式開打,但免疫力較弱的高風險族群如慢性腎病、糖尿病、免疫系統受損(有癌症病史)等,單單預防流感並不夠。醫師說,若年滿50歲且免疫功能不佳,不僅是流感高風險族群,也是帶狀疱疹的高風險對象,且隨年齡增長,帶狀疱疹的感染機率將顯著上升,最高可達一般人的3.8倍,更應加強預防。
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成大醫院家庭醫學部主任吳至行說,呼吸道感染症在每年秋、冬季最為盛行,包含流感、新冠肺炎、肺炎黴漿菌等,而帶狀疱疹也容易在季節交替時發作,因此50歲以上者若免疫力不佳,除了接種流感疫苗,也可考慮同步諮詢帶狀疱疹預防措施。
吳至行指出,帶狀疱疹的重症高風險族群輪廓與流感類似,皆為50歲以上的免疫力不佳者,而慢性病如慢性腎病、糖尿病等,因為會影響患者免疫功能,也更容易罹患帶狀疱疹與流感等感染症,尤其帶狀疱疹病毒平時潛伏在脊髓神經節,免疫力下降時才發作,防不勝防。
研究顯示,糖尿病患者發生帶狀疱疹的機率,比一般人高2倍,其他像是曾接受免疫抑制劑的腫瘤癌症患者,罹患帶狀疱疹的相對風險更是一般人的10倍。
此外,糖尿病患者的帶狀疱疹痊癒後,留下帶狀疱疹後神經痛的機率,也比一般人高出近50%,痛楚可能持續數天至數年,還可能提高心、腦血管疾病風險;另血液病患者罹患帶狀疱疹則較容易出現瀰漫性帶狀疱疹、疱疹性腦炎等嚴重後果。
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許多中壯年常覺得帶狀疱疹距離自己遙遠,但吳至行說,依據美國研究,40歲以上成人高達99.5%的體內有水痘帶狀疱疹病毒,而疾管署的研究報告則指出,台灣民眾一生的帶狀疱疹發生率約32.2%,等於每3人中有1人可能皮蛇上身,另根據2024最新研究,曾感染COVID-19的病人,相較於未感染者,帶狀疱疹風險恐增加2.16倍。
吳至行提醒,帶狀疱診即使痊癒,病毒仍會潛藏在體內,約一成會經歷帶狀疱疹復發,且最快兩個月內便可能再次發作,嚴重影響生活品質,另因帶狀疱疹還可能造成不同器官的功能性損傷,以眼部為例,眼部周圍帶狀疱疹約占所有帶狀疱疹病例10~15%,若未及時治療,恐導致嚴重視力受損,甚至中風、心血管疾病,及早採取預防措施格外重要。