45歲沈小姐長期臥床,被驗出抗藥性綠膿桿菌,收治醫院無法治療,只能轉送台中慈濟醫院,經使用新型抗生素,症狀才獲得控制;台中慈濟感染科主任王瑞興說,這是超級細菌時代來臨的警訊,國內民眾須正視抗藥性細菌的嚴重性,若濫用抗生素,最後將導致無藥可用。
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王瑞興表示,沈小姐因癲癇頻繁發作,併發缺氧性腦病變,在長期照護機構臥床,時常因病到鄰近醫院就醫,日前又突然發燒且呼吸困難,再次入院後進行痰液培養,診斷為多重抗藥性「綠膿桿菌」造成肺炎,而收治醫院已使用最後一線「碳青黴烯」類抗生素仍未奏效,緊急轉到台中慈濟,經使用ceftolozane與tazobactam成分的新型頭孢菌素抗生素,20天後改善出院。
針對抗藥性問題,王瑞興指出,新藥研發趕不上抗藥性菌株突變,而疫情期間各種抗微生物藥物浮濫使用,使問題更加惡化,最新數據顯示,後線廣效的碳青黴烯類抗生素的抗藥比例,已從疫情前的1成上升至2成左右。
王瑞興指出,沈小姐轉院前,當時中部地區醫院除台中慈濟,僅有另一家醫院備有新款抗生素,雖然後續各家醫院紛紛購入藥品,但只要新藥短缺問題解決,對於多重抗藥性感染症的治療都會構成挑戰。
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此外,王瑞興說明,除了綠膿桿菌之外,常見的金黃色葡萄球菌或腸內桿菌屬等,抗藥性案例也逐年攀升,尤其癌症化療、自體免疫疾病、器官移植或糖尿病等慢性病患者,因免疫系統不佳,呼吸道、泌尿道等細菌感染風險皆高於一般人,須特別注意。
王瑞興呼籲,抗生素的使用應常保「三不一要」的觀念,包括不主動要求、不自行購買、不隨便停藥、要遵守醫囑使用,這樣才能確保未來再次細菌感染時有藥可醫。