解尿不順沒就醫!退休已攝護腺癌末期 「3合1治療」拚活過5年 

▲一名患者長期解尿不順,拖至退休才就醫,經切片後證實為攝護腺癌晚期。(示意圖/取自Shutterstock)
家庭消費中心/綜合報導-2024-09-28 13:35:00
65歲莊先生事業有成,但長期解尿不順,卻因工作太忙,一直沒有時間詳細檢查,好不容易屆齡退休後,才到泌尿科好好處理此困擾,沒想到初步的超音波、抽血檢驗已發現異常,經切片後,證實為攝護腺癌晚期,已轉移到多處淋巴及骨頭,他難過之餘,決定接受「三合一治療」,結果療效顯著,也爭取到更多與家人相處時光。

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國泰醫院泌尿科主治醫師唐靖說,攝護腺癌初期的症狀,包含解尿不順、頻尿、夜尿、急尿等,與一般攝護腺肥大的症狀幾乎完全相同,且有些甚至毫無症狀作,因此在早期有症狀儘速接受檢查格外重要。

遺憾的是,或許是台灣男性普遍對於身體的不適較易忽略,或忍耐力較高,國內攝護腺癌病人近1/3確診時已是第4期,比例遠高於歐美、日韓等同為醫療進步的國家。

對於第4期轉移性攝護腺癌的治療,唐靖指出,與早期攝護腺癌以手術或放射治療為重心不同,第4期會以荷爾蒙阻斷治療為主,而在過去的治療準則中,這項治療會持續使用直到失效,轉成「去勢抗性攝護腺癌」,才會接續使用化學治療或標靶治療等。

然而,即使有多線藥物治療,第4期病人的存活時間大多落在5年內,所幸近10年間陸續有多種新世代荷爾蒙阻斷劑上市,患者存活也開始出現曙光。

▲國內攝護腺癌病人近三分之一確診時,都已是第4期。(示意圖/取自photoAC)
唐靖表示,根據近年一份大型研究顯示,高風險的轉移性攝護腺病人若及早合併使用「傳統荷爾蒙阻斷治療」、「新型荷爾蒙阻斷劑」及「紫杉醇化學治療」,即所謂的三合一療法,相較於只使用傳統荷爾蒙阻斷和化學治療,整體死亡率可大幅下降,並延後患者進入去勢抗性攝護腺癌的時間,整體而言,可使第4期患者平均存活超過5年。

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此外,唐靖指出,化學治療雖可能使病人產生疲累或白血球低下等不良反應,但仍有8成5可完整接受三合一療程,且多數因化療造成的副作用,都會在化療結束後改善。

唐靖也說,由於相關研究成果顯著,衛福部已宣佈從2024年5月1日起,三合一治療納入全民健保,不但適用患者一年可省下近百萬元費用,全台的轉移性攝護腺癌治療藍圖也將大為改變,希望民眾能多加了解並勇敢嘗試三合一療法,以爭取更多遠方的希望。
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