真正白衣天使!三軍總醫院澎湖分院收治54歲的陳先生,他菸齡近30年,因胸悶、胸痛就醫,發現主動脈瓣膜重度狹窄且嚴重鈣化,除恐導致心臟衰竭,還可能無預警猝死,醫療團隊建議他到本島開刀,但他基於經濟因素等考量,想待在家鄉手術,為此三總總院派遣一整隊醫護飛往澎湖,協助當地團隊進行手術與復健,順利完成救心任務。
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三總心臟血管內外科加護病房護理長鄭安芸說,根據衛福部2023年統計,偏鄉離島地區的醫療可近性較低,且人口稀少、分散,使得醫療資源普遍不足,以澎湖為例,共90座小島,多數都必須靠交通船聯繫,更加深醫療不足窘境。
為避免交通往返造成病人負擔,也為落實偏鄉離島醫療照護政策,三總啟動「護心天使複製計畫」,以「病人不動、醫療團隊動」為原則,將高質量的心臟血管外科醫療帶到偏鄉地區。
鄭安芸指出,心臟手術全期護理及術後加護病房照護較為複雜,相當仰賴專業醫療團隊的默契合作,除手術難度外,術後照護需要密切監測血壓、心跳等生命徵象,並須降低出血、心包膜填塞、冠狀動脈阻塞等風險,透過總院協助分院相關技巧,對患者更有保障。
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針對陳先生個案,鄭安芸說,由於病人的主動脈瓣膜鈣化嚴重,手術風險會高於一般主動脈瓣膜手術,團隊須時時確認患者意識狀態與四肢肌力,並須及早進行心肺功能復健,以防譫妄、肌肉無力症發生,而陳先生當時在術後第2天即可下床,術後第4天就從加護病房轉至一般病房,最後在術後第12天順利出院。
鄭安芸指出,三總護心天使培訓「心室輔助器的照護流程」, 透過資深護理師進行一對一指導,協助受訓者逐漸成為獨當一面的心臟血管護理專家, 除將重要的心臟血管手術成功複製至澎湖分院,並已榮獲SNQ國家品質標章認證,期許未來能持續縮小城鄉醫療差距,造福更多偏鄉地區民眾。