心臟亂跳靠低溫解救!零下50度極凍消融 成功治療心房顫動

▲一名70歲男性心跳加速、紊亂,診斷為心房顫動,後接受「冷凍消融3D立體定位電燒術」,治療過程僅1.5小時。(圖/達志影像)
家庭消費中心/綜合報導-2024-09-20 14:18:49
一名年約70歲男性罹患高血壓、糖尿病,近年因脊椎變形,經常腰酸背痛,日前又突然覺得心跳加速,還跳得亂七八糟,心臟似乎要迸出胸口,趕去急診就醫,診斷為心房顫動;與醫師討論後,他接受「冷凍消融3D立體定位電燒術」,治療過程僅1.5小時,與要在身上打7到8針、耗費4小時進行的傳統手術,療效毫不遜色。

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收治病例的台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師陳威達說,在心房顫動電燒手術發明前,醫師只能用藥物降低發作頻率,且並非對每位病人都有效,長期用藥的副作用也令醫師擔心。 

▲在心房顫動電燒手術發明前,只能用藥物降低發作頻率,且並非每位病人都有效。(圖/取自Unsplash)
所幸,心房顫動電燒手術在過去20年間發展快速,醫界發現左心房4條肺靜脈是造成心房顫動的最大源頭,若針對這4條肺靜脈進行電傳導阻隔,便可使心房顫動發作機率降低70%,不過這樣的手術並不容易,早年要進行肺靜脈阻隔手術,病人身上可能得打7、8支針, 並置入各種電生理導管,手術全程則需花費4小時以上,對醫師、病人都是挑戰。 

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陳威達表示,心房顫動肺靜脈阻隔手術近年有新進展,例如冷凍消融術便能有效阻隔肺靜脈電傳導,其方式是將球囊放在肺靜脈與左心房交界處,並在球囊中灌入液態氮,使溫度降至零下50度左右,進而破壞球囊接觸到的心房組織,且僅需數分鐘便能完成一條肺靜脈的電阻隔,整體手術時間約1.5小時,療效與傳統手術相比也沒有明顯差異。 

此外,陳威達說,透過心臟內超音波的使用,手術所需放射線暴露可大幅下降,甚至可以完全無輻射,而全新的肺靜脈封堵方式、脈衝場消融術最近已問世,甚至可使手術時間從1.5小時縮短到半小時,期許每位心房顫動病人都能獲得最好的治療。 
 
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