老是頭暈、頭痛,不一定是神經內科問題,可能要找復健科才能對症下藥。22歲王小姐間歇性頭暈、頭痛已長達1、2年,而且眼睛也感覺發脹,為此數度至神經內科、眼科就醫,但症狀未改善,日前因手肘痠痛到大醫院復健科檢查,正好當天頭痛,醫師透過X光影像發現她頸椎異常,判斷為「頸因性頭痛」,治療後頭痛迅速減輕。
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台北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑說,王小姐的頭暈與頭痛起初每1、2個月發作一次,但近幾月頻繁發作,症狀常先出現後頸部緊繃,若沒休息、持續工作,會往上延伸引起頭暈與頭痛,偶爾也會發現眼窩附近痠脹、不舒服,但又沒有看見閃光等典型偏頭痛症狀,雖曾至神經內科與眼科多次就醫,都查無異狀。
武俊傑表示,王小姐最近因手肘痠痛至北市聯醫中興院區復健科就診,當天剛好頭痛發作,自行服用止痛藥無法改善,經門診問診後進行X光檢查,結果側面X光影像顯示頸椎變直(正常為C形),但無其他異常,判斷應為頸因性頭痛,經與王小姐討論後,採取局部類固醇注射,她的頭痛瞬間緩解。
此外,武俊傑說明,引起頸因性頭痛的主因是長期固定同一姿勢,例如看電腦、追劇、長時間使用手機等,導致椎間盤突出並壓迫頸椎附近神經,使得頸部肌肉緊繃,牽引至頭部肉才導致頭痛,但引起眼窩附近不適的原因則待查明。
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針對類似個案,武俊傑指出,因3C產品普及,頸因性頭痛患者有逐年增加趨勢,門診常見到許多患者反覆疼痛數年,直至手麻後才來復健科就醫,這時已合併頸神經根壓迫症狀,通常需經2~3個月漫長的頸部牽引等復健治療,手麻與頭痛才消失痛。
要預防頸因性頭痛,武俊傑提醒,應避免長時間專注3C產品,最好每30分鐘做30秒的頸椎伸展運動,另可透過按摩或熱敷放鬆,若就醫後,神經內科檢查已排除其他問題,則頸因性頭痛可能是不適根源,透過藥物及復健多可逐漸改善。