一名40多歲護理師長期飽受慢性自發性蕁麻疹所苦,即使穩定服用抗組織胺,改善依舊有限,甚至不惜裝上化療用人工血管,以利自行施打止癢針,只求能好睡、專心工作,所幸隨免疫調節劑問世,她才看見一線曙光,最後得以克服心魔、拆除人工血管,目前仍使用免疫調節劑穩定控制疾病。
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林口長庚醫院皮膚部皮膚免疫科藥物過敏中心主任陳俊賓說,國人一生中發生蕁麻疹的機率約23.3%,而除了食物、藥物引起的急性蕁麻疹之外,還有需要長期治療的慢性自發性蕁麻疹(Chronic Spontaneous Urticaria,CSU),病人可能被如同蚊蟲叮咬的「紅、腫、癢」症狀纏身數十年。
陳俊賓說明,慢性自發性蕁麻疹好發年齡為20~40歲,女性發病比例約為男性2倍,其屬於自體免疫系統失調的疾病,與外在過敏原無關,但過敏原、壓力、焦慮等,仍可能誘發或加重病情,症狀往往會在1、2天內消失,但很快又會出現在不同部位。
由於這類症狀很容易被視為吃到不新鮮食物的偶發性過敏反應,因此患者往往要在發病5個月後才會進入正規療程,提醒民眾若突然且反覆出現紅、腫、癢症狀超過6週,有可能是慢性自發性蕁麻疹,務必要到大醫院進行檢查。
針對治療,台中榮總過敏免疫風濕科主治醫師陳怡行說,慢性自發性蕁麻疹剛確診病人多為青壯年族群,正為學涯或職涯奮鬥,常有「發病再治療」的想法,但此想法往往導致治療失敗,因為此症不是暫時性的過敏反應,若只有在發作時用藥,不僅可能導致療程延長,停藥後還可能面對疾病劇烈反撲。
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根據台灣皮膚科醫學會治療指引,目前治療慢性蕁麻疹的主力仍為抗組織胺,但據統計,在1、2線治療3個月後,超過半數患者無法有效控制疾病,這時便需要免疫調節劑作為第3線治療。
對於免疫調節劑,陳怡行說明,在此武器的幫助下,目前已可將治療目標設定為「病灶全數清除」,只要穩定治療一段時間,平均每5位患者有3人可擺脫折磨人的癢感,成功率約為傳統治療的2倍,且有接近5成可快速清零症狀。