小資女「噓噓」爆血有「痔」難言 醫:雷射消融術

▲瘡患者往往得面臨「滿江紅」的尷尬情境。(圖/非當事人2024.9.10)
記者柳榮俊/台中報導-2024-09-10 14:09:17
28歲「小花」整天久坐辦公室,下班後常狂點炸物當宵夜,結果上個月出現肛門搔癢症狀,她不以為意,直到發現小便後馬桶竟出現「滿江紅」,內褲也會沾上血絲,驚覺恐是痔瘡找上門,就醫檢查後評估屬第三期,醫師建議保守治療,但她不想「每天上廁所提心吊膽」,決定安排手術改善,術後也讓她找回好心情。

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亞洲大學附屬醫院大腸直腸科主任江驊哲表示,痔瘡是肛門常見的疾病之一,主要是因肛門處血管及軟組織(又可稱為「痔瘡組織」)隨著排便習慣不佳、懷孕生產、年齡增長而逐漸鬆弛老化,一旦又有飲酒、吃辛辣食物,或者整天久站久坐,都會導致肛門壓力過高,造成痔瘡組織充血、脫垂,嚴重時,甚至會「掉出」體外,令人整天坐立難安。


痔瘡患者會出現馬桶滿江紅情形?江驊哲解釋,這是因為當民眾用力排便時,質地較硬的糞便會與充血腫脹的痔瘡組織摩擦,導致痔瘡被磨破,等到糞便通過肛門後,擠壓的壓力逐漸變小,此時鮮血就會從破掉微血管流出,所以如果仔細觀察,會發現都是排便後才開始滴血,整條糞便末端也會看到鮮紅色血液。


但江驊哲以患者「小花」為例指出,因女性必須採取坐姿如廁,因此即使只是小便,腹部及骨盆腔也都會出力,造成下腹腔壓力增加,萬一本身痔瘡已經很嚴重,加上腹部用力排尿,雖然沒有被糞便摩擦,痔瘡組織也會破裂滲血,輕則沾染細微血絲,嚴重的話可能會血流不止,甚至有人連走路或放屁都會噴血,對當事人而言十分尷尬。


所幸經檢查後,醫師評估小花的痔瘡病程為內痔第三期,建議採用保守療法即可,如外用塞劑或藥膏,搭配飲食生活習慣調整,但患者考慮後,認為痔瘡已經造成生活極度不便,除了得天天帶護墊出門,還得提心吊膽「隨時發生血案」,因此主動提議願意接受自費雷射消融手術治療。

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經由極細光纖在肛門口穿刺2至3個小洞,再透過雷射高波長光熱能量,迅速消融脫垂的痔瘡組織後,痔瘡大幅消退,且手術過程中幾乎不會流血、疼痛感甚低,僅會有些許腫脹感,術後隔天即恢復日常生活;醫師也提醒患部多半也會在6至8週恢復到正常狀態,非常適用一到三級痔瘡療程,後續只要避免劇烈運動,很快就能揮別痔瘡帶來的陰霾。


最後江驊哲建議,民眾平時務必要攝取足夠水分和高纖蔬果,避免久坐久站,遠離抽菸、酗酒及適度運動,尤其要養成正確且規律的排便習慣,不要上廁所時追劇滑手機,如果有痔瘡前兆,也能在家溫水坐浴,消緩不適感覺,若症狀嚴重,就得就醫治療,避免小病拖成大病。

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