糖友染疫確診超慘!又咳又喘爆「大白肺」 醫搶救2個月保命 

▲一名64歲糖尿病患者,因咳嗽、發燒、呼吸喘就醫,發現雙側大片肺浸潤,且已呼吸衰竭,後確診為新冠肺炎引發急性呼吸窘迫症候群。(示意圖/記者周淑萍攝)
家庭消費中心/綜合報導-2024-09-06 10:29:00
一名64歲男子有糖尿病,最近因咳嗽、發燒、呼吸喘就醫,發現雙側大片肺浸潤,且已呼吸衰竭,進行氣管內管插管並使用呼吸器,並轉至大醫院治療,確診為新冠肺炎引發急性呼吸窘迫症候群,並陸續出現低血氧、麴菌肺炎、縱膈腔氣腫、肺栓塞等多種併發症,採取俯臥通氣、抗生素、抗凝血劑、氣切造口等處置,住院超過2個才順利出院。

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收治病例的成大醫院內科部主治醫師賴勁翰說,急性呼吸窘迫症候群(Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS)是嚴重的肺部疾病,是加護病房患者的一大威脅,其發病機制主要涉及發炎與肺部微血管滲透性增加,導致肺泡內充滿液體,進而影響氣體交換,引發急性呼吸衰竭,死亡率甚至可達30~50%,病情相當凶險。

賴勁翰表示,ARDS是由多種疾病誘發的症候群,常見病因包括嚴重感染如敗血症、肺炎、重症胰臟炎、大面積燒傷和重度外傷等,另嚴重的流感肺炎與新冠肺炎染也恐引發ARDS,初期症狀為呼吸困難、呼吸急促和低氧血症,且隨病情進展,可能引發高二氧化碳血症、意識昏迷甚至呼吸衰竭,而其胸部影像學(X光或電腦斷層)通常顯示雙側瀰漫性肺浸潤,也被稱為「大白肺」。

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針對ARDS的治療,賴勁翰說,現有研究尚未發現特效藥物,目前以支持性療法和針對病因的個別治療為主,包括對於特定感染源使用抗生素、使用類固醇降低發炎等,不過即使治癒,病人仍可能面臨肺功能下降、肌肉萎縮、身體功能受限及心理創傷等後遺症。

賴勁翰提醒,ARDS多由肺炎引發,因此施打疫苗相當重要,高風險族群如長者、慢性病患等,均應定期接種流感、新冠及肺炎鏈球菌疫苗,同時勤洗手、戴口罩,才能有效降低肺炎發生。
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