長輩忘東忘西,不一定是失智症。醫師說,水腦症也可能影響認知、記憶功能,症狀雖與失智症類似,但能手術治療,且療效顯著,只要到大醫院進行電腦斷層掃描等檢查便能釐清。
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台北市立聯合醫院和平婦幼院區神經外科主治醫師莊淵丞說,人體大腦有特定組織會持續分泌腦脊髓液,其作用是在腦部和脊髓中循環流動,發揮保護、緩衝的作用,同時也參與神經細胞的營養交換與新陳代謝,最後才進入血液循環。
莊淵丞指出,當腦脊髓液生成過多或回收發生堵塞時,將導致水腦症,其一般可分為急性與慢性2種,前者常伴隨其他嚴重問題發生,成為腦出血、中風、腫瘤或腦膜炎的常見併發症。
若是因年長導致大腦退化,進而使腦組織萎縮、腦循環功能下降,則恐引發慢性水腦症,但因症狀往往發展緩慢,可能需要幾個月、甚至幾年才會明顯,所以很容易被忽略,甚至誤診。
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莊淵丞表示,慢性水腦症的常見症狀包括記憶變差、思考遲緩、注意力不集中、情緒不穩易生氣、憂鬱、走路不穩易絆倒、排尿困難或尿失禁等,其實與與老年失智、各種腦血管及腦神經病變疾病相似,醫師需安排影像檢查如電腦斷層掃描癌才能確認腦部結構,並判斷腦室是否擴大、積水。
針對治療,莊淵丞說,改善慢性水腦症的治療以引流管手術為主,經由埋入體內的引流管,將多餘的腦脊髓液從大腦引流至胸腔、腹腔等位置,一方面減少腦部積水與壓力,另一方面使胸腔、腹腔的其他器官可分擔回收腦脊髓液;這類患者若能及早診斷、治療,往往可以顯著減輕症狀,改善生活品質。