22歲余同學從小有折手指習慣,前陣子左手中指、無名指關節莫名腫大,但不會痛,也沒有影響活動或其他不適,雖曾就醫,卻沒發現問題,到大醫院檢查,診斷是少見的「指部厚皮症」,經每2週1次局部類固醇注射治療4個月,關節已明顯消腫。
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台北慈濟醫院皮膚科主治醫師吳若薇說,
指部厚皮症在全球的個案少於150例,症狀為手部近端的指間關節側邊會出現軟組織腫脹、增厚的情形,好發於食指、中指、無名指,較少發生在大拇指與小指,青少年和年輕男性為好發族群,男與女發生率則為4:1。
吳若薇表示,指部厚皮症的發病原因尚無定論,
但部分文獻指出,可能與手部關節反覆的機械性刺激有關,例如習慣性折手指、從事打字工作,還有某些運動員或音樂家等,都需要大量使用指關節,不過僅少數人會有關節疼痛。
針對指部厚皮症的診斷,吳若薇說,必須先抽血排除關節炎、自體免疫疾病及新陳代謝疾病,同時透過手部X光確認有無骨頭病變,不過治療前會要求患者停止機械性刺激,並於病灶內注射局部類固醇,必要時可採外科手術切除腫脹部位。
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吳若薇表示,由於全球案例稀少,現有文獻未提及指部厚皮症能否治癒,但以余同學為例,局部治療僅4個月已明顯消腫,目前仍持續治療中。
吳若薇指出,指部厚皮症是良性且相對穩定的疾病,即便沒有治療,也不會進展成嚴重的關節損傷或病變,也不會造成活動受限,
但對病人而言,腫脹的手指外觀是最大困擾,因此提醒民眾,要避免養成折手指的習慣,若工作需要大量使用指關節,建議適度休息,以免除手部關節頻繁刺激。