男車禍臉撞歪「扳不回來」!醫妙手「拼圖」 骨塊容顏歸位

▲50歲李先生車禍,左側眼眶、顴骨、上下顎骨、肋骨及小腿等部位都骨折,術後恢復顏面對稱,也重拾咀嚼功能。(圖/馬偕醫院提供)
家庭消費中心/綜合報導-2024-09-04 10:48:52
50歲的李先生日前發生交通事故,一身都是傷,包括左側眼眶、顴骨、上下顎骨、肋骨及小腿等部位都骨折,在一家醫院治療近3個月後,發現顏面不對稱,咬合也不正,到大醫院治療,透過3D列印技術製作客製化的眼眶骨及顴骨模型, 預先調整眼底鈦合金骨板的形狀,最終精確重建病人容顏,避免再次手術的風險。

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收治個案的馬偕醫院口腔顎面外科主治醫師黃子桓說,門診時發現李先生左顴骨、左眼窩塌陷,同時咬合不正,並有顏面骨骨板暴露及骨髓炎、鼻竇炎等問題,於是建議病人進行顏面骨折復位手術合併自體骨骨移植術。

黃子桓表示,馬偕醫院口腔顎面外科的導航技術可由醫師精確設計復位位置,術前使用電腦斷層模擬病人完整顏面骨骼,設計貼近病人原始骨頭構造的立體結構,隨後採3D列印技術打造客製化的眼眶骨、顴骨模型,並調整眼底鈦合金骨板的形狀,不但節省手術時間,成果也理想。

▲馬偕醫院口腔顎面外科透過3D列印、導航技術,將李先生錯位骨塊復位至理想角度。(圖/馬偕醫院提供)
針對此個案,黃子桓說明,其左側顏面骨及顎骨骨折,在其他醫院的復位手術未能改善,但透過電腦斷層術前模擬,以右側顏面骨骼為參考、進行鏡像重組,擬定精確的復位計畫後,手術中同步利用導航系統協助定位,逐步將錯位的骨塊復位至理想角度,恢復良好的咬合及顏面對稱性,於住院1周後出院。

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李先生表示,在其他醫院手術後,右側牙齒無法咬合,而且反覆發炎、化膿,清創後仍未改善,同時雙眼出現複視的狀況愈來愈明顯,所幸經馬偕醫院口腔顎面外科治療後,已恢復咀嚼能力,同時改善複視,生活品質大提升。

黃子桓指出,此技術除可用於顏面骨骨折復位,也適用於大範圍的口腔惡性腫瘤切除定位,例如口腔癌,可確保腫瘤清除乾淨,並保持良好的安全距離,有效提升手術成功率,尤其是接近顱底位置,或鄰近重要神經、血管構造的腫瘤,在導航的協助下,都能精確定位,進而提高患者存活率。
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