良性腫瘤要切?女耳下長出多形性腺瘤 醫:拖10年癌化風險高2成

▲人體大唾液腺包括腮腺、頷下腺及舌下腺,民眾若發現腫塊應盡速就醫。(圖/台大新竹分院提供)
家庭消費中心/綜合報導-2024-08-30 19:05:00
一名40多歲女性在右耳前下方摸到腫塊,經過幾個月都沒有消失,為此就醫檢查,證實是良性的多形性腺瘤,完整摘除後持續追蹤,未發現異常;醫師說,不是所有良性腫瘤都可安心,例如多形性腺瘤,若未切除,10年有20%的風險會惡性化,民眾若發現良性腫瘤,應與醫師仔細討論手術必要性,以免拖久產生癌變。

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針對個案, 台大新竹分院病理部主治醫師李宥徵說,人體主要的大唾液腺分布在腮腺、頷下腺及舌下腺3處,而多形性腺瘤為最常生長在這些位置的腫瘤,統計資料顯示佔所有唾液腺腫瘤的一半以上,其好發於20~60歲間,又以女性較為常見。

一般情形下,多形性腺瘤雖然可能稍微突入周圍的唾液腺組織,但通常不會出現惡性型態、轉移到淋巴結或遠端器官,因此被分類為良性腫瘤。

 不過,李宥徵強調,多形性腺瘤雖為良性腫瘤,但過去有不少案例顯示,若任其長時間持續留在體內,腫瘤中有可能會出現癌化細胞,甚至產生遠端轉移;根據一份1950~60年代的大規模統計,超過15年未切除的多形性腺瘤,產生惡性化的比例為9.4%,而較近期一篇2022年的小樣本研究,則推算出10年以上的多形性腺瘤,惡性轉變機率可達20%。

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李宥徵指出,若為多形性腺瘤的典型案例,藉由細胞抽吸或組織切片即可診斷,對病人負擔不大,因此只要手術風險可接受,原則上會建議切除,以降低後續惡性轉變的風險。

 李宥徵也提醒,唾液腺中除了多形性腺瘤之外,還有多種良、惡性的腫瘤類型,因此民眾若發現頭、頸部腫塊,建議儘速接受醫療專業諮詢,避免錯失及早診斷、治療的時機。 
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