中西醫合治在國內相當常見,不過專家提醒,吃中藥時要多注意芸香科中藥,因其含有大量「呋喃香豆素」及「柚皮甙」成分,恐抑制人體酵素CYP3A4的活性,而CYP3A4負責分解藥物,一旦遭抑制,藥物會在體內停留更久且濃度增加,將出現意外副作用,甚至造成生命危險。
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台北市立聯合醫院藥劑部藥師莊賢業說,最常見芸香科食物為柑橘類,如葡萄柚、橘子、柳橙、檸檬、柚子等,而芸香科中藥飲片如陳皮、橘紅、青皮、枳實、枳殼,與芸香科的科學中藥如補中益氣湯、六君子湯、二陳湯(含陳皮)、杏蘇散(含橘紅)、清暑益氣湯、調經丸(含青皮)、小承氣湯、大承氣湯(含枳實)、五積散、甘露飲(含枳殼)等,也含有類似的活性成分「類黃酮」,會抑制小腸及肝臟中的CYP3A4,也可能導致某些藥品在血中濃度升高,增加不良反應風險。
莊賢業表示,即使服用其他藥物和服用芸香科中藥的時間有隔開,仍可能有持續數小時、甚至數天的影響與反應,因此服用西藥時,應避免食用含有芸香科的中藥飲片或科學中藥,才能有效避免發生藥物交互作用。
針對西藥與芸香科中藥的使用,莊賢業整理4點注意事項:
■仔細閱讀藥袋上的注意事項。
■如果不確定,可以詢問醫師或藥師,目前服用的藥品是否會與芸香科中藥有交互作用。
■服藥時以白開水最安全,避免使用任何飲料。
■如果必須要吃芸香科中藥,務必遵照醫師或藥師的建議。
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莊賢業指出,其實在服用西藥期間,最好全面避免任何含有芸香科成分的中藥,如真要服用,一定諮詢專業人士,依照指示合理使用,才能確保用藥安全。
除了藥品交互作用之外,芸香科水果和中藥食用過量,也可能造成健康問題,例如腸胃不適、過敏反應等,民眾應審慎食用。