8歲女童頭皮「化膿又落髮」!兇手是頭癬 寵物有症狀也得一起治

▲女童頭皮有2處明顯的紅腫化膿性斑塊,經檢查證實是頭癬。(圖/潘企岳提供,圖片經變色處理)
家庭消費中心/綜合報導-2024-08-01 17:31:40
一名8歲女童的頭皮有2處紅腫化膿性斑塊,而且有滲液、疼痛及落髮情形,持續時間已達3至4週,曾到診所醫治未見改善,到大醫院就診,經毛髪採樣顯微鏡檢查,發現毛幹中與周圍滿佈黴菌孢子及菌絲,確診為頭癬。

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收治病例的台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳說,患者於診所就醫時,曾使用傳統口服、外用抗黴菌藥,但效果不彰,於是先開立Terbinafine口服抗黴菌藥,發現症狀改善有限,不過改為Itraconazole口服抗黴菌藥後,病情漸有起色,6週後痊癒。

▲從顯微鏡下可發現女童毛幹中與周圍滿佈黴菌孢子及菌絲。(圖/潘企岳提供)
巧的是,在潘企岳收治該女童同一日,有一名69歲女性因頭皮斑塊、落髮困擾半年,且同時有灰指甲、足癬,經檢查後,證實頭皮症狀也是黴菌感染引起頭癬所致,經Terbinafine口服抗黴菌藥治療12週,成效良好。

潘企岳說明,頭癬也可稱為髮癬,原因是頭髮感染到黴菌,而感染皮膚、毛髮的黴菌統稱為皮癬菌,包括小胞癬菌、髮癬菌及表皮癬菌,其中小胞癬菌及髮癬菌會感染頭髮。

此外,皮癬菌可根據宿主來源,分為人源、動物源及土壤源,而後兩者皮癬菌感染人的發炎反應,通常較人源菌嚴重。

潘企岳表示,頭癬好發於兒童,較少發生於成人,除了在人類之間傳染,還會經由狗、貓或兔子等動物傳播給人,其中經寵物傳染的頭癬多見於兒童,病原以犬小孢癬菌為主,發炎反應較強,可從毛囊發炎化膿到大片頭皮膿腫。

至於人傳人的頭癬,病原以髮癬菌為主,可感染所有年齡層,包括老人及免疫力較差者,但患者多無嚴重發炎反應,感染部位可能形成斷髮黑點或覆蓋鱗屑,也可能同時感染其他部位,產生灰指甲及足癬。

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潘企岳指出,頭癬的治療以口服藥為主,通常需要6週以上療程,診斷時需與細菌性毛囊炎,細菌性膿瘍,脂漏性皮膚炎及乾癬等區分,若掉髮嚴重也需和圓禿、假性圓禿及拔毛癖區分。

此外,潘企岳說,頭癬可藉由共用梳子、帽子、髮夾、毛巾、枕頭等物品間接傳播,應避免與他人共用這類用品,並維持良好衛生習慣;為防永久禿髮,發現類似症狀應儘速就醫,若寵物有相同病症應一併治療。
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